【孕产课堂】想顺产的妈妈看这里,有这些指征千万别坚持!顺转剖更安全

文 / 广州市妇女儿童医疗中心
2018-05-05 00:13

关于顺产和剖腹产

这个让很多孕妈妈都纠结不已的问题。

顺产怕疼,剖腹产怕留疤。

顺产对宝宝好,剖腹产对宝宝也不太坏。

到底该怎样选择呢?

想要顺产就一定可以顺产吗?

NONONO!

顺转剖也是极有可能的。

主要看产妇的具体情况及医生的专业判断。

整个怀孕和生产的过程就是一个自然的生理过程,在确保母子安全的情况下,自然分娩对妈妈和宝宝最好。

自然分娩对妈妈好

身体恢复较快

显而易见的是,每家医院里,顺产的产妇住院时间总是比剖腹产的产妇要短。因为顺产是一个生理过程,人体自然恢复,所以一般来说,顺产的产妇身体恢复得更快些。产后2小时,就可以下地了。

对伤口愈合没有额外负担

顺产除了侧切的伤口外,和剖腹产相比不涉及腹部伤口。产后本身很虚弱,顺产的产妇没有腹部伤口需要愈合的额外负担,恢复起来更轻松。

医疗成本低

顺产不需要医疗仪器介入,医疗成本比剖腹产低,产生的医疗费用也更低。

自然分娩对宝宝好

降低新生儿湿肺并发症概率

新生儿湿肺是指宝宝出生后出现短暂性气促,呼吸困难。这是由于新生儿肺内的液体增加,肺淋巴引流不足,再加上转运功能不全导致的。顺产的宝宝经过挤压过程,会把一些黏液和羊水挤压出来,就不容易有湿肺的情况。

受产道挤压过的宝宝更聪明

产道的挤压增加了流向宝宝重要器官的血流量。宝宝的“战斗”状态产生应激激素,指挥血液流向宝宝的心脏、大脑和肾脏。

不仅如此,这些应激的肾上腺激素还使得宝宝血液中抗感染的白细胞数量增加,提高免疫力。

自然分娩的风险

俗话说,生孩子就是鬼门关前走一遭。虽然随着现代医学发展,生孩子早就没那么可怕,但自然分娩确实还有不少不可控的因素。

无法确定具体生育时间

自然分娩是一个时间上无法控制的自然过程,如果不干预,短则几小时,长则十几甚至二十几个小时。其中也可能遇到突发情况,需要转为剖宫产。

分娩过程相当疼痛

我们都知道自然分娩并不好受,宫口打开的过程是相当疼痛的。这也是很多孕妈妈惧怕自然分娩的原因之一。好在医学的进步已经能够提供不少解决方案。

比如无痛分娩、比如使用镇痛药物,再比如比较早就已经使用的笑气。这些都能在安全的范围能减轻产妇的疼痛感,又不影响整体产程进程。结合起来,也可以提供一个相对舒适的产程。

顺转剖的主要指征

胎儿窘迫

胎儿在子宫内出现缺氧的征象,危急胎儿的健康和生命,这是立即要解决的。胎儿窘迫多发生在临产时和孕末期,最初的症状就是胎心发生异常。宝宝的心率过高或过低,是宝宝缺氧的信号,必须马上娩出,最快的方式就是剖腹产。

产时大出血

有的妈妈经过长时间试产不成功,会大出血。这不是正常的见红,而是由于胎盘异常或血管异常引起的。这时候要迅速地把胎儿分娩出来,也要立即对妈妈止血。

头盆不称

头指宝宝的头围,盆指妈妈的骨盆大小。宝宝的头太大或者妈妈的骨盆出口比常见的要小,也会导致宝宝不容易通过产道。

胎位不正

胎宝宝们一般在34周左右会转成适合顺产的头位,但还有少数宝宝直到生产还停留在臀位,顺产对臀位宝宝来讲有卡在产道里或发生脐带脱垂的危险。

上一胎就是剖腹产

随着二胎政策的开放,越来越多的妈妈要了第二个宝宝。如果上一次是剖腹产,那这一次就要小心,上一次剖腹产的原因也有可能延续到这一次。但是剖腹产后的阴道分娩也被越来越多的妈妈尝试并成功了。

多胞胎

大多数的双胞胎妈妈都被建议剖腹产,当然三胞胎及以上就更是几乎都需要剖腹产了。多个宝宝可能会在阴道分娩时遇上氧气不足。但是否需要剖腹产,还是根据宝宝的大小,之前的分娩史等具体情况具体分析。

剖腹产的好处

比较高的预见性

与耗时并不可预测的自然分娩相比,剖腹产更可控,可以在安排的时间内完成。

创伤也可以很小

在良好的手术质量的前提下,现在剖腹产的创伤很小。比如说刀口,现在的刀口是水平的,位于子宫下方,也叫比基尼切口,以后再次怀孕顺产开裂的可能也极小。

对盆腔没有损害

顺产对女性的盆腔器官,比如膀胱、直肠、阴道都难免有创伤。但剖腹产则可以避免。但剖腹产是在不得已的情况下降低生产风险的方法,而不是常规的生产手段。如果可以自然分娩,瓜熟蔕落是更好的选择。

剖腹产的缺点

手术有风险

是手术就会面临风险,有过多出血和感染的可能。同时,也会面临手术质量的风险,把宝宝拿出来的过程还是会伤害到妈妈。

新生儿的风险

胎儿没有经历产道挤压,会导致湿肺的发生率较高。剖腹产的新生儿需要监护的概率也比顺产要高。

来源:生育百事通