难言之隐 如何了之? 阴道炎常见问题解惑答疑

文 / 北京顺义区妇幼保健院
2018-04-27 15:04

阴道炎是一种常见的妇科疾病,却也因为“难言之隐”,一直反复困扰着广大女性朋友。又到了夏天这个阴道炎容易发作的高发季节,笔者收集整理患者的一些常见的问题疑惑,结合专业知识给予解答,供各位女性朋友参考。

【问题1】女性为什么容易患阴道炎?

1.生理解剖的特点:女性外阴阴道临近尿道、肛门,易受粪便等感染;局部潮湿,利于病原体滋生。

2.月经:正常阴道内呈弱酸性环境,有乳酸杆菌等正常菌群存在,可抑制杂菌生长,维持菌群平衡。每个月由于经血的流出,会改变正常阴道酸性环境,容易诱发病原体繁殖。

3.性活动:生育年龄妇女性活动较频繁,性生活后会改变阴道酸性环境,而且阴道粘膜会不时发生局部破损,这些都容易诱发感染。

4.阴道局部抵抗力水平下降:对于绝经后妇女及婴幼儿,缺乏雌激素,因而缺乏局部乳酸杆菌的微环境卫士,而且外阴阴道的皮肤粘膜都薄脆,局部抵抗力下降,就容易发生感染。

【问题2】我为什么会得阴道炎?

1.性生活过频、有多个性伴侣,频繁破坏阴道PH环境、菌群平衡、甚至生殖道粘膜损伤,均会诱发阴道炎。

2.居住的环境阴暗、潮湿、通风不良、阳光少;内裤与袜子等不洁衣物一同清洗,尤其是患有脚癣疾病,若将衣物一起洗,不能通风晾晒衣物会更添危险。

3.经常使用卫生护垫,穿紧身内裤和牛仔裤,因为长期不透气,会使外阴和阴道处于温暖、潮湿的环境,利于霉菌生长。

4.月经期使用劣质卫生巾、棉条等则易引起细菌感染。

5.经常性使用广谱抗生素,乳酸杆菌减少,破坏阴道正常菌群的菌种分布,容易发生阴道炎。

6.经常进行阴道冲洗,可直接破坏阴道正常PH及菌群环境,从而发生阴道炎, “洗洗更健康”是因人而异,应遵医嘱。

7.糖尿病患者及喜好吃甜食者,阴道内糖原增加,酸度增高,利于酵母菌大量繁殖,就易引发阴道炎发作。

8.患有内科疾病,或应用激素、免疫抑制类药物,可使全身及阴道局部免疫功能下降,容易罹患阴道炎。

9.围绝经期、绝经后女性,雌激素水平降低,阴道上皮变薄,容易发生老年性阴道炎。

10.家庭成员中有脚癣等皮肤病,未分开清洗衣物或是共用拖鞋毛巾浴缸等,可造成传染。

【问题3】如何预防阴道炎?

注意经期卫生、性生活卫生;推荐使用避孕套;不提倡反复阴道冲洗;未经医生检查,不建议自行阴道上药;尽量减少公共场所的接触(如公共浴室、游泳池、温泉等);建议穿着纯棉宽松透气的衣物;加强锻炼,少吃甜食,适度减肥。

【问题4】临床常见的各种阴道炎及其特点?

1.细菌性阴道病:多数无明显瘙痒不适,但可以有特殊的鱼腥臭味;白带呈稀薄水样,患者多数会有明显的外阴潮湿感。

2.滴虫性阴道炎:瘙痒异味都很明显,甚至有灼痛、点状出血,白带呈黄绿色、泡沫状;患者外阴会因反复挠抓而有抓痕甚至出血。

3.霉菌性阴道炎:瘙痒感灼热感最为强烈,甚至外阴及大腿内侧都有明显的瘙痒不适,白带呈白色、豆腐渣样。4.混合性阴道炎:集上述病种的症状于一身就是混合性,在临床上也非常常见。

【问题5】为什么阴道炎反复发生,总治总是好不了?

1.卫生习惯不纠正,生活环境没改善,或是身体基础疾病未治愈,抵抗力差的患者往往经常病情反复。

2.治疗不规范,不彻底,未按医生医嘱足量足疗程治疗,或是自行买药上药,未按阴道炎种类对症下药,自然不能有治疗的满意效果。

3.滴虫性阴道炎的患者,一定要夫妻同治,因为滴虫感染对于男性,往往无症状,因此,女性治疗后一旦再与无症状感染的性伴侣同房,感染自然卷土重来。

4.霉菌性阴道炎:是阴道炎中最容易复发的一种。真菌在自然界广泛存在,真菌感染尤其是脚癣在我国的发病率极高,交叉感染的几率很大,患者一旦抵抗力下降,就会再次大量繁殖“发病”。严重的病人甚至每次性生活或月经后,病情就复发一次,非常痛苦。

【问题6】能不能自己先上药试试?

不可以的。有不适的症状一定要到正规医院进行阴道检查、白带检测,明确阴道炎的种类,才可以对因治疗,否则滥用药物会延误病情,甚至加重病情。若因药物不合格或使用不当造成过敏,会引发更严重的后果。而且经过阴道上药,短期内因为药物影响,无法准确进行阴道及白带检查,不利于医生诊断及开药,因而不利于疾病的治疗。

【问题7】上次我的阴道炎用这个药挺好使的,大夫,甭做检查了,再开一盒吧

每次阴道的感染不一定是同一种病原体造成的,所以阴道炎犯了,不一定上次的药依然有效,还是建议有症状了先做妇科检查,再选择药物治疗。

【问题8】阴道炎需不需要老公一起治疗?

这也是因人而异,对于滴虫性阴道炎,强烈建议患者与老公一起治疗的;细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎,如果男方无症状,不需要一起治疗。

供 稿:妇产科 程炜

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审 核:医务科