辅助孵化就是“孵宝宝”?

文 / 北京大学深圳医院生殖中心
2018-04-26 00:25

辅助孵化就是“孵宝宝”?

作者:王勇 图:来源网络

在试管婴儿的治疗过程中,很多患者会听到辅助孵化这个词语,特别是在冻融周期的移植过程中,医生会跟患者谈到辅助孵化这个技术,那么,辅助孵化到底是一种什么技术呢?它的具体作用有哪些呢?

囊胚的孵化是胚胎植入子宫前一系列生理活动中的关键性步骤,正常状态下,胚胎进入宫腔发育到囊胚阶段后会从透明带中自然孵出。

但是,由于胚胎自身的原因会导致孵化失败的现象,这就需要借助人工技术进行辅助孵出,进而诞生出辅助孵化技术,该技术指利用物理或化学的方法,人为的在胚胎或囊胚透明带上打孔,以帮助胚胎从透明带中孵出,进而达到种植或着床的过程,该项技术被认为是能提高IVF植入率和妊娠率的一项技术。胚胎辅助孵化通常在受精后第三天进行,其方法包括机械性的辅助孵化技术(使用显微操作针进行PZD)化学性的辅助孵化技术(酸化的Tyrode氏)和激光打孔技术。

那么,什么样的人需要做辅助孵化呢?该技术的适应症包括哪些呢?

1、原因不明的反复胚胎种植失败。

反复胚胎种植失败后再次移植失败几率增大,辅助孵化后可以改善这种情况。

2、FSH基础水平升高。

月经第3天FSH水平过高(>15miu/ml),提示卵巢功能较差,该类病人的透明带可能会因为卵泡发育环境不良而导致结构异常。

3、高龄妇女( ≥38岁)。

高龄妇女由于内分泌异常,导致其胚胎透明带变厚、变硬,失去弹性。

4、透明带异常(如形态不规则、透明带厚、着色深等)

5、冷冻胚胎。

胚胎经过冷冻和解冻复苏后,其透明带会变硬,导致自然孵化困难。

6、胚胎质量差和生长速度缓慢。

对于质量较差,含有较多碎片的胚胎,以及生长速度较慢的胚胎,进行辅助孵化后可以使其植入能力有所提高。

虽然辅助孵化可能对着床及成功率有所帮助,然而也要考虑成本及评估风险,即除了增加费用外,也要注意辅助孵化技术本身可能损伤到胚胎,以及辅助孵化后胚胎保护能力的下降,另外,辅助孵化有可能会增加同卵双胞胎机会,进而导致怀孕期间一系列并发症的产生。因此,辅助孵化使用与否,医生会根据每位患者自身情况作出评估与建议。