乳腺癌早发现!何确定是否有乳腺癌家族史和遗传性乳腺癌的可能?
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今天看到一个关于乳腺癌的新闻,“母女先后被确诊患乳腺癌”,湖北一女孩儿的妈妈被确诊为乳腺癌3期,女孩儿一边上班一边照顾妈妈,祸不单行,就在此时,丁佳俐也被确诊患有乳腺恶性肿瘤。这是一个很让人惊心和惋惜的新闻。让我们再次聚焦乳腺癌,为什么乳腺癌如此高发,母女二人先后患乳腺癌有什么关系吗?哪些人群需警惕乳腺癌?
近年来我国乳腺癌发病率逐年上升,已位居女性恶性肿瘤之首。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。
乳腺癌的发生与以下因素有关:
1.家族遗传
乳腺癌具有家族性,也具有遗传性,但是家族性≠遗传性乳腺癌有家族性,也就是说,在一个家族中有两个直系亲属患有乳腺癌,就可称作家族性乳腺癌。遗传性乳腺癌主要是指有基因异常乳腺癌,与乳腺癌易感基因BRCA-1、BRCA-2,还有p53、PTEN等与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。
2.含有高危因素
乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
3.年龄
女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。
具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能说其患乳腺癌的风险比正常人高,中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。
如何确定是否有乳腺癌家族史,是否有遗传性乳腺癌的可能呢?
1. 有血缘关系的一级亲属、二级亲属和三级亲属患有乳腺癌则为有乳腺癌家族史,(包括男性乳腺癌亲属。)
2. 有乳腺癌家族史并不意味着一定为遗传性乳腺癌,明确携带有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被称作遗传性乳腺癌,这需要通过基因检测才能确定。
3. 目前已经确认与乳腺癌发病风险直接相关的基因有两个:BRCA1和BRCA2
4. 可以通过刮取口腔粘膜细胞和验血两种方法进行相关检测,检查前无特别注意事项,一般1周左右便有结果。
定期筛查是降低乳腺癌风险的最有效途径!
从40岁起定期接受乳腺癌筛查;有家族遗传史的及其他高危因素的人群,建议提前参加筛查(筛查起始年龄提前到20周岁)。早发现早治疗是目前降低乳腺癌死亡率最有效的策略。
鼓励每月一次乳房自我检查:月经结束后的第五天可自我检查。方法:用中指和示指的指腹以敲击方式触摸整个乳房,轻轻地触摸皮肤下的任何肿块或变化。对照镜子,检查两个乳房是否有形状或轮廓的任何改变,包括乳头溢液、皱褶、凹陷或乳房皮肤的纹理改变。注意:不是用手指抓捏。
医院体检:40岁以下普通女性每1~3年1次乳腺体检;40岁至59岁的普通女性每年1次乳腺体检和乳腺钼靶片及乳腺B超;60~69岁的普通女性每1~2年乳腺体检和乳腺钼靶片及乳腺B超;70岁以上每2年1次乳腺体检和乳腺钼靶片及乳腺B超。
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