一胎剖腹产,二胎能顺产吗?风险有多大?成功率高不高?

文 / 育儿联欢
2018-03-16 18:03

为了减少啰嗦,只留干货,先普及一个词VBAC

VBAC的全称是 Vaginal Birth After Cesarean Section,也就是剖宫产后经阴道分娩。通俗点说,头胎剖腹,二胎顺产。

一胎剖腹产,二胎能顺产吗?风险有多大?成功率高不高?

一、孕妈妈必须具备哪些生理指标才能选择VBAC?

(这点很重要)

  1. 曾行1次低位横切剖宫术;

  2. 临床显示盆骨横径足够大;

  3. 无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史;

  4. 第一次剖腹产的决定因素已经不存在,比如第一次是因为头盆不称,这次宝宝双顶径大小适合顺产;

  5. 本次怀孕胎盘的位置正常,没有植入,没有形态异常;

  6. 在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;

  7. 能立即麻醉,急诊剖宫术手术人员可随时到场;

  8. 医院急救水平,急救设施达标;

  9. 给你的医生一个值得为你一拼的理由和信心,这点非常重要。避险心理人皆有之,不要过多的怪罪医生,他们也是凡人。

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二、孕妈妈有什么样指症不能选择VBAC?
  1. 曾行常规或T形切口或广泛经子宫底手术;

  2. 曾有子宫破裂史;

  3. 妨碍子宫分娩的内科或产科并发症;

  4. 由于不具备外科医师、麻醉师、足够数量工作人员或设施而不能施行急性剖宫产;

  5. 已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩;

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三、与剖腹产相比,VBAC有哪些益处?

VBAC与常规剖宫产相比,母亲的住院时间较短,失血较少,感染较少,发生羊水栓塞的机率也较小。

四、与剖腹产相比,VBAC有哪些弊端?

VBAC若不幸失败,会产生很多并发症,如:子宫破裂、子宫切除、手术损伤、母亲感染等。

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五、头胎剖腹,多长时间之后再尝试VBAC比较合适?

对于不着急怀孕的年轻妈妈,可选择18~24个月之后再次怀孕;对于年龄稍大的大龄妈妈,至少也要在9~15个月之后选择再次怀孕。

六、目前VBAC的成功率高么?
  • 曾有1次剖宫产者行阴道试产时,阴道分娩的成功率是60%~80%。

  • 至少1次阴道分娩者的试产成功率是未曾阴道分娩者的9~28倍。

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七、什么因素容易导致VBAC的失败?

对VBAC成功率有不良影响的因素有:催产和引产、母亲肥胖、孕龄超过40周、出生体重超过4kg和2次分娩间隔少于19个月。

八、双胎妈妈能不能进行VBAC?

双胎妊娠和单胎妊娠的VBAC成功率是相似的,且子宫破裂和母儿不良预后风险也并不高。