子宫肌瘤几个才算多?遇到这样的天文数字,你的子宫能Hold住吗?

文 / 腺肌症专家王斌医生
2018-02-07 20:55

得了腺肌症,痛苦要人命!患上子宫腺肌症,很多人就是不检查,也能知道身体健康出了问题,因为很大一部分子宫腺肌症患者,相关症状都非常明显。但是子宫肌瘤就不一样了。子宫肌瘤一般无症状,患者常常不知道身上长了子宫肌瘤,一般是因为体检或者由于月经的改变、腹部有包块就诊时才查出来。虽然说有些子宫肌瘤的发病率很高,也并不一定都需要治疗,但是若有以下情况,还是需要治疗的。

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  • 一、月经多导致贫血,这个和子宫腺肌症合并起来会更明显。

  • 二、压迫症状:肌瘤体积大或位置特殊导致已经出现压迫膀胱、直肠、输尿管甚至出现肾积水。

  • 三、不孕、反复流产:如果排除其他引起不孕、流产的因素,那么子宫肌瘤和子宫腺肌症往往是导致患者不孕、流产的幕后黑手。

  • 四、肌瘤导致慢性盆腔痛、妊娠期肌瘤变性、带蒂肌瘤扭转引起急腹症。

  • 五、没有症状,不论肌瘤大小,但心里负担重,压力大,可以考虑干预。

  • 六、绝经后肌瘤长大,要积极干预。

话不多说,先带大家体验一下子宫肌瘤带来的视觉震撼吧。

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这是前几天才做的一台手术。除了挖除的子宫腺肌症病灶,还挖除了70多个子宫肌瘤!挖肌瘤不能急,得耐着性子一点一点找,就如果工兵排雷一样,医生找的越仔细,将来肌瘤再复发的机会就会越小。

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开腹多发性子宫肌瘤挖除,这个数目不多,一共才18个肌瘤。但是B超上只看到前3个大的,开始病人要求做腹腔镜微创,我给的建议是开腹,如果做腹腔镜微创,只能挖除前3个大的肌瘤,后面15个肌瘤都要剩在子宫上,像最后那二个箭头指的微小肌瘤,通过我的螺旋状切开才发现的,一般的挖除方法都找不到的。病人的肌瘤虽然不是很大,但有症状,手术是必须的。

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1个、2个、3个......患者的子宫里竟然长了整整410个子宫肌瘤!这位是吉林省长春市李女士的手术,堪称史上最难。子宫达到了130mm,子宫腺肌症合并子宫肌瘤。患者才32岁,非常年轻,而且还没有宝宝,所以她坚决要保留子宫。

虽然我从医30多年了,见惯了各种各样的特殊病例,但这种病例实属罕见,不过还好,这名患者通过"保子宫U形病灶挖除术"不但保留住了子宫,子宫腺肌症病灶及子宫肌瘤也一并挖除了。即便现在再回看这满满两车的病灶,依旧令人震撼!

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这是去年8月份的一台手术,来自马来西亚的患者LEE YOKE LUANG 来到我院进行保宫U手术。这位马来西亚的子宫腺肌症患者,除了腺肌症病灶外,还有200个子宫肌瘤,"琳琅满目"的这么多,看着也是让人触目惊心!子宫腺肌症是个世界性的妇科疑难病症,不但咱们国家的很多女性饱受此病的折磨,世界其他地区的女性也同样备受摧残。而子宫腺肌症合并子宫肌瘤也是一种常见现象。

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累死宝宝了!

这位病人是弥漫性子宫腺肌病合并多发性子宫肌瘤,照片下端排列整齐的便是子宫肌瘤,一共113个……上端散乱的组织是弥漫性腺肌病的病灶,这个病人重点不在腺肌病,腺肌病的病灶不是太多,挖除起来比较简单。重点是在子宫肌瘤上!因为数目非常多,手术中需要有足够的耐心慢慢寻找,最小的肌瘤只有小米粒大小,但我可以自豪地说:"宝宝尽了全力,宝宝都找到了!"

这个病人来我这里手术前曾经在别的医院做过腹腔镜下腺肌病的病灶挖除加上子宫肌瘤挖除术,手术后病情并没有改善。腹腔镜,微创不是万能的。现在人们都在追求微创,追求腹腔镜手术,微创腹腔镜手术成了时髦,甚至在有的地方一个医生如果不会做腹腔镜都觉得丢人!但不好意思,我要说的是,微创,腹腔镜不是万能的!像这种病人,微创腹腔镜是肯定解决不了问题的

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这个也是多发性子宫肌瘤。有100多个吧,具体我也数不清楚了。子宫肌瘤是女性的常见病,只生长一个肌瘤的情况不多,大部分都是多发性的,只不过小的肌瘤很难发现而已。但只要医生够心细,有耐心,还是能够找到的。子宫肌瘤都是良性的,不用切除子宫的,不论肌瘤大小,数目多少,都可以完整保留子宫。

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