子宫肌瘤切不切? 妇科第一瘤良性机率高

文 / NOW生活
2018-02-06 00:41

▲子宫肌瘤到底是否需要手术治疗?郭安妮表示,主要还是要看患者对症状的耐受力,以及是否影响生活品质而定。(图/公关照片)

作为女人你知道「妇科第一瘤」吗?很多人都会先想到子宫颈癌、乳腺癌等,但这些其实只是常见的恶性肿瘤,妇科第一瘤事实上是子宫肌瘤,也是最常见的妇科良性肌瘤。

妇产科医师郭安妮指出,子宫肌瘤是很多女性的腹中大患,通常30岁以上女性,约有20%左右的机率会出现大小不等的子宫肌瘤,之后随着年纪增长,罹患的比例就会越来越高,一般来说35岁是罹患高峰期,其次是40至45岁;但等到过了更年期后,子宫肌瘤便会慢慢萎缩,发病机率下降。幸运的是,子宫肌瘤有近99.5%为良性,只要控制得当、定期检查追踪,很多人还是能与其「和平共处」。而子宫肌瘤的分类通常与生长位置有关,大致可分为肌层内肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤三大类。

(一)肌层内肌瘤:通常位于子宫肌层内,是最常见的肌瘤形态,当肌瘤靠近子宫外表且较大,子宫便会明显感受到胀大或压迫感。

(二)黏膜下肌瘤:指在子宫内膜下生长的肌瘤,由于此种肌瘤可能会造成子宫收缩不完全,使子宫无法在经期时收缩止血,因此通常最明显的临床症状为经血量变多、经痛等,严重时甚至会造成贫血。

(三)浆膜下肌瘤:则是指肌瘤从子宫平滑肌肌层往腹腔生长,因为空间关系,所以容易长得较大,导致压迫到子宫周围的器官,包括膀胱或直肠,进而引发像是频尿、解尿困难、便秘、肠阻塞等问题。

至于子宫肌瘤到底是否需要手术治疗?郭安妮表示,主要还是要看患者对症状的耐受力,以及是否影响生活品质而定。通常4到5公分以下且没有出现明显的临床症状,会先以观察、定期回诊追踪为主,但如果有出现症状,像是经血过多、贫血,肌瘤过大造成骨盆充血、子宫肌瘤的组织坏死,以致出现慢性骨盆腔疼痛,或是肌瘤已经压迫到其他器官,如压迫到膀胱,造成频尿、解尿困难;压迫到肠子,则容易形成便秘、肠阻塞;压迫到输卵管,可能会造成受孕不易、反覆流产等问题,此时就建议接受手术治疗。

郭安妮提醒,除了遗传因素,子宫肌瘤的形成也与女性荷尔蒙、长期动情素过盛的刺激有关,因此建议有家族病史或曾经罹患过的女性,最好一年要做一次抹片,并搭配超音波检查,才能及早发现及早治疗。另外,一些含女性荷尔蒙的食物、饮品或保健食品,如蜂王乳、胎盘素等,或像是四物汤、中将汤等可能会影响雌激素的食物,都建议要先询问过专业医师后再来服用,才较为安全妥当。