高血压、蛋白尿是尿毒症的“催化剂”?医生说这样治疗下降快

文 / 肾病之友
2017-12-28 12:52

你能想象假如你的肾脏停止“工作”了,不再正常的把体内的毒素排出来的后果吗?结果就是你的全身器官还有血液则会被毒素“侵蚀”,不生病才怪呢!这就是尿毒症的根本原因。由此可见肾脏作为身体的排毒器官对我们的重要性是不言而喻的。

高血压、蛋白尿是尿毒症的“催化剂”?医生说这样治疗下降快

除了血液内蓄积的毒素会造成肾脏损害,当肾脏受损后有两个症状也会加剧肾功能进展,拉近你和尿毒症的距离,那就是高血压和蛋白尿。先来看看肾功能是如何与高血压和蛋白尿互相伤害的!

高血压、蛋白尿是尿毒症的“催化剂”?医生说这样治疗下降快

高血压和肾脏病是一对双胞胎兄弟,相爱相杀,高血压几乎是伴随肾脏病发展的整个过程,也是影响肾功能进展的重要因素之一。有些患者本身没有高血压的情况,就不重视预防和治疗,导致病情急速恶化至尿毒症。

那么该如何控制高血压,避免肾衰竭?关键在两点:

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第一点:选对合适的药物。常用降压药有六大类:

1、利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等;

2、β受体阻滞剂如倍他乐克、康忻等;

3、三类钙离子拮抗剂如拜新同、络活喜等;

4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)又称普利类如卡托普利、培哚普利等;

5、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂(ARB)又称沙坦类如缬沙坦、厄贝沙坦等;

6、α受体拮抗剂如盐酸特拉唑嗪等。

慢性肾衰因肾功能降低用药受到一定的限制,安全质量效果明显的降压药首远为普利类和沙坦类药物,同时还能保护肾功能。

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第二点:低盐饮食

这点我们强调过很多遍,同时有高血压和蛋白尿的患者都需要低盐饮食,每天每人摄盐量不超过3g,为正常人摄盐量的一半。如果有持续大量蛋白尿和水肿严重情况,详细用量以医生规定的量为准。

蛋白尿是加速肾功能下降的“催化剂”,该如何减速呢?

不同病情的患者降蛋白标准是不同的:

24小时尿蛋白定量控制在0.5g以下是比较理想的,能阻止肾功能进展,提高肾小球滤过,1g以下也能保证肾功能的稳定,但大于1g可能就会加剧肾功能进展。

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降低蛋白同样需要做到两点:

一、按时用药,定期复查

降低蛋白的常用药物有四大类:激素、免疫抑制剂、普利类或沙坦类降压药,中药。前期常用前两种来抑制蛋白漏出,随着病情进展,出现高血压

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等并发症,会陆续用到后面两种。

影响尿蛋白发作的因素比较到,比如感染、饮食等,因此必须定期检查,把尿蛋白控制在安全范围内。

二、优质低蛋白饮食和低盐饮食,关于肾病饮食讲过很多遍,大家可以看以往的文章。

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《28岁小伙司机血肌酐爆表,患上尿毒症!医生说全是这个习惯害了他》

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