浆乳和肉芽肿难区分，临床症状有什么区别？

小编：请问，浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎很难区分，这两种疾病的临床症状有什么区别?

张安秦教授：其实从它们的发病的年龄，发病的原因，发病的快慢都是不一样的，包括临床表现都是不一样的。纠正一下，以前我们叫浆细胞性乳腺炎，主要是在导管周围有大量浆细胞浸润，所以当时称为浆细胞性乳腺炎。

但是现在我们发现，以前叫的导管周围炎、导管扩张症都属于一类，是以主导管的病变为主。这部分疾病的发病原因，绝大多数跟乳头有凹陷，或者整个乳头区域凹陷有关。发病的年龄段跨度非常大，从青春期的小姑娘到七八十岁的老太太，都有可能发病。具体的病因，主要是乳腺导管各种原因造成的堵塞，造成分泌物出不来，胀破了乳管，分泌物里的化学物质、脂质刺激周围组织，形成了无菌性炎症，就叫导管周围炎。

而肉芽肿性乳腺炎，在近五年内，国内的发病率增长非常快，主要区域以(乳腺)小叶为主，我们研究发现，绝大多数(肉芽肿性乳腺炎)患者在生完孩子5年内发病，所以肉芽肿性乳腺炎的患者都是育龄期女性，而未生育女性和年龄较大的女性，相对很少发现这种疾病。合并有高泌乳素血症，或者有精神疾病，在服用抗抑郁药物、精神疾病药物引起泌乳素升高的患者，发病也比较多。我们认为，这和涨奶，乳汁胀破乳管，乳汁的湿性变态反应，可能有关系。

肉芽肿性乳腺炎主要的表现在乳头乳晕之外的肿块，反复的脓肿-萎缩。而导管周围炎，主要发生在乳头乳晕2厘米范围内的窦道，反复的发作，很少出现肿块。这是这两种疾病主要的临床差别。

温馨提示：以上言论来自12月9日上午，由“奥斯勒乳腺炎专家工作室”在成都蜀都乳腺医院举办的首次 “慢性乳腺炎病友交流会”。更多专家发言，将会陆续推送!

浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎，以前发病率不高，临床和病理医生都对其观察研究不多、认识不足。很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。临床上没有规范诊疗标准，非常容易误诊。

因此，2017年5月14日，广东、福建、四川，三省五院，乳腺专家共同发起创建“奥斯勒·乳腺炎专家工作室”，落户成都蜀都乳腺医院，专家定期会诊。旨在规范诊疗标准，提高慢性乳腺炎的治愈率，降低复发率。让患者少走治疗弯路，实现科学治愈目标。

他们是来自

成都市妇女儿童中心医院乳腺科主任 奥斯勒乳腺炎专家工作室四川地区运营负责人宁平教授

广东省妇幼保健院乳腺病防治中心主任 张安秦教授

福建省妇幼保健院乳腺科主任 黄晓曦主任

四川省第二中医院乳腺外科主任 霍艳丹主任

成都蜀都乳腺医院业务院长 汪晓阳院长