教你看懂乳腺B超检查报告单——好文就要转发分享

文 / 爱乳小屋乳房健康科普
2017-12-13 10:51

乳腺B超检查是最常见,也是做得最多的乳腺影像学检查,如何读懂乳腺超声的检查报告呢?

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乳腺B超检查报告中的一个常用名词是回声,根据超声图像中不同灰阶将回声信号分为低回声、等回声、强回声、和无回声。

不同的回声类型有不同的意义:

1、低回声:图像比较暗,在乳房增生结节、纤维腺瘤和乳腺癌病灶中常出现。

2、等回声:常见于正常乳房组织。

3、强回声:图像比较亮,常见于脂肪瘤病灶、钙化灶。

4、无回声:图像是黑色的,它代表液性的区域,主要见于囊肿或囊性增生病变。

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乳腺B超检查报告中的另一个常用名词是BI-RADS分级分级 意义 0级无法判断,需要结合其它检查或过往检查。 1级正常乳腺或存在正常改变的乳腺病变。

2级

明确判断为良性,包括单纯囊肿,乳腺内淋巴结、植入的假体、随访观察无变化的手术后变化

3级

可能良性,建议短期随访观察(6个月后复查彩超,没变化建议12个月后再复查彩超)。包括考虑为纤维腺瘤的病变,复杂囊肿,成簇微小囊肿 4级可疑恶性,建议活检 5级高度提示恶性,通常表现为乳腺低回声肿物,边界欠清、成角等表现,需要尽快给予外科治疗。 6级

活检已经证实为恶性

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正常乳房的B超检查像图

正常乳房是由浅入深,可分为5层:皮肤、皮下脂肪、腺体层、乳房后间隙和胸壁。

1、皮肤呈一较薄的直带状稍强回声,光滑、整齐。

2、皮下脂肪层呈低回声。

3、腺体层由腺体腺叶和导管构成,年轻未生育女性的腺体层较厚,会声偏低,随年龄增加其回声渐增强变薄。

4、乳房后间隙呈线状或带状弱回声,一般比较薄。

5、胸壁肌层呈弱回声,可显示肌纤维的纹理。

乳房常见病变的声像图

乳腺炎

急性乳腺炎表现为炎症区域乳房组织增厚,内部回声一般较低,分布不均,边界不清。

如形成脓肿时,内部呈不均匀的无回声区,边界增厚欠光滑,一旦发现脓肿即应考虑切开引流,否则时间越长,对乳房的危害越大;CDFI(彩色多普乐血流显像)可见肿块血流信号丰富。

乳腺增生性病变

乳房腺体或间质有弥漫性增大、增厚,边界模糊,有时可出现典型的“斑马”状、管状暗条回声;还常查到一些不明显的结节状回声。

乳腺囊肿

常为单发,边界清楚,光滑整齐,呈圆形或椭圆形,有包膜内部回声,均匀性透声良好的较强回声或液性暗区。

乳腺纤维腺瘤

肿块呈圆形或椭圆形,边缘清楚平滑,包膜薄而光滑,内部有回声均匀的弱回声区,后方回声增强,有时可伴有钙化斑点,少数有液化坏死暗区。CDFI血流信号较少。

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乳房恶性肿瘤

1、形态:形态不规则,边界不整,无包膜,肿块向周围组织呈蟹足样、锯齿样、小叶样浸润。界限不清。

2、内部回声:多不均匀,以癌细胞为主回声较低,以纤维成分为主时回声较强,如发生出血坏死时则表现为不规则无回声区。

3、钙化灶:主要表现为细点状沙粒样,呈簇状分布,数目较多。

4、CDFI:肿块内血流增多。

5、浸润表现:癌肿侵犯皮肤,皮肤层增厚,回声增强;侵及皮下脂肪,皮下组织间隙水肿,有不规则的肿块侵入;侵犯乳房后间隙,间隙变薄消失。

文献参考:沈坤伟、李亚芬、陈伟国、方琼 主编

”专家诊治乳腺疾病“