31岁二胎产妇胎死宫中，医生奋战4小时保住子宫

随着全面两孩政策的落实，泰安市生二胎的孕妇越来越多，但与此同时，高危、高龄产妇比例也明显增加。16 日晚，泰山医学院附属医院刚刚抢救了一名孕 35 周重度胎盘早剥、胎死腹中的 31 岁二胎产妇，因子宫胎盘卒中合并弥散性血管内凝血，大出血随时会夺走产妇的生命。12 名医护人员奋战 4 小时，输入 20 余袋血液制品，10 瓶抢救药物，不仅保住患者性命，更为患者成功保住了子宫。

近日，泰医附院产二科医生周岩晚 8 点半接到急诊电话，"有一名孕妇情况很危急，请赶快到急诊会诊。"放下电话，周岩立刻起身前往急诊，"当时产妇面色苍白，肚子犹如门板一样硬。我一摸怀疑是胎盘早剥。"周岩说道，他们赶紧把产妇推到急诊 B 超室检查，"结果比我想的还要严重，重度胎盘早剥，胎儿已经没有胎心，腹中有内出血，情况非常危急，必须立马手术把胎儿取出。"

在得知家属只带有 500 元钱时，周岩立即请求医院开通了绿色通道，为手术和所有抢救打开了一路绿灯。"情况紧急，不容耽误，否则产妇可能就会因为大出血失去生命。"周岩说道。

在周岩做术前准备时，接到检验科的电话，产妇凝血指标已经检测不到。" DIC "当周岩说出这一词时，所有在场的人都倒吸了一口凉气，" DIC "学名弥散性血管内凝血，死亡率最高达百分之八十，这意味着他们在和死神赛跑。周岩一刻不敢耽误，一边加快推进手术，一边通知院总值班、血液科值班医生赶来会诊和支援。接到电话的朱锋、张志瑢、林莉很快汇聚到手术室，看到孕妇的情况和化验结果，大家都捏起了一把汗，他们知道，此时，DIC、出血、休克，任何一个病都可能随时夺走病人的生命。"我们在场 12 名医护人员，立即展开抢救。" 周岩说道。

半小时不到，便把患者腹内的胎儿、胎盘取出，此时，医生发现患者子宫呈紫蓝色，"正常的子宫是红色的。这种情况，我们医学称为子宫胎盘卒中，像她这么严重的还是很少见的。把胎儿取出后，产妇子宫创面很大，出血较多，首选应当是切除子宫保住产妇生命。"周岩介绍道，"但考虑到产妇只有 31 岁，太年轻了，虽然是二胎，但是胎儿已经宫内死亡，如果切除了子宫，她就再也没有机会要宝宝了。"

当时只有一个目标：保住产妇的子宫。"因为朱锋、张志瑢两为是我们医院血液科专家，他们在场，我们就咬着牙坚持着不切除子宫，眼睛都不眨的盯着产妇子宫密切监测病情。" 周岩说道。 手术台上，林莉、周岩一边密切观察着产妇的子宫出血状况，通过手法按摩、输入宫缩药物等措施促进患者子宫收缩以止血；手术台下，张志瑢、朱锋一边根据患者病情开出抢救处方，一瓶瓶纤维蛋白原、凝血复合物，一袋袋血浆、红细胞、血小板、冷沉淀，源源不断地输入患者体内。在手术室和输血科之间、手术室和药房之间，工作人员一次次往返着，将一瓶瓶抢救生命的药物、一袋袋抢救生命的血制品，送到手术室。经过 2 个小时的抢救，产妇的生命体征趋于平稳，大家紧绷的心终于有了一丝轻松，顺利关腹，结束手术，接着把产妇送往 ICU，时间已经到了凌晨 1 点半。

"这场抢救，最欣慰的是保住了产妇的子宫。因为患者当时情况非常严重，凝血指标已经达到峰值，有的指标根本检测不出来了。如此糟糕的情况，在临床并不多见。在这样的情况下，我们不仅救回产妇的生命，还为她保全了子宫，所有的辛苦努力都值了。"林莉说道。

周岩在下夜班回家前，特意去 ICU 看了一下产妇。"产妇病情平稳，按压子宫出血量很少了，意识也在渐渐恢复。"周岩这才换下衣服回家休息。

" DIC、重度胎盘早剥、胎死宫内，术前 PT>80 秒，APTT>100 秒，纤维蛋白原测不到 [ 惊恐 ] 。输了 8u 红细胞、1400ml 血浆、8U 冷沉淀、1U 血小板、3.5g 纤维蛋白原、1200U 凝血复合物后，开始好转 …… "这是周岩对这场"战争"特有的记录。20 袋血液制品，7 瓶纤维蛋白原，5 瓶凝血复合物 …… 见证着这个不平凡的夜晚。

【最泰安全媒体记者 刘小敏 编辑 唐晨玉】