怀孕了,应该保持尊严
周玲主任,解放军306医院,妇产科,产科
希望,有一天,怀孕后的女性都能有尊严地渡过这一段难忘历程。
最近,产妇跳楼事件炒得沸沸扬扬:医院的错?家属的错?产妇的错?
“内行看门道,外行看热闹”,作为一名从医多年的专业产科医生,我能看出医院为了自保的良苦用心,能看出家属被推向风口浪尖的无奈,能看出媒体唯恐天下不乱的决心。
没有亲临现场,没有亲身经历,即使看出了什么,也不想说太多。
疼得受不了跳楼了?
待产过程中的宫缩疼痛,我自己也经历过。
我是在破水后自己走到医院的,宫缩随之而来,越来越强,当时家人还没有赶到,我只能抓着旁边的输液杆,数着秒盼着一阵阵的宫缩赶快过去。
后来要做剖宫产,母亲听医生讲了很多并发症,不敢签字,我盼望着赶快结束宫缩的痛苦,冲着医生办公室的门大喊:“把同意书拿来,我自己签!”完全不顾自己的医生形象。
躺在手术台上,我又经历了手术的牵拉痛,如同一个人拿着一根绳子在使劲勒你的肚子,而且是越勒越紧。当时就眼巴巴地盼着孩子出来以后,麻醉医生能给点止痛药。
我也看到过朋友生孩子经历过的痛苦。
“求求你,给我剖了吧!”当朋友用哀求的眼神看着我的时候,我几乎要动摇了。
这大概就是医护人员的亲属或朋友剖宫产比例偏高的原因。
我更是目睹了很多产妇生孩子经历过的痛苦。
躺在血里尿里屎里,浑然不觉;
不穿裤子,也能到处乱走;
头发、衣服、被子全都是乱七八糟;
跪地、撞墙、拔针……
女人在这个时候已经全然不顾什么尊严、脸面。
很多人都会说:生孩子哪有不疼的?当妈妈有那么容易吗?我自己也对痛得万念俱灰的产妇说过。
传统观念认为:生孩子就该这样忍受痛苦。
其实,早在18世纪,英国维多利亚女王就成功应用笑气进行镇痛分娩。在发达国家,止痛药和无痛分娩使用非常普遍,而在中国,推行起来却十分困难,原因可能是这样的:医保不能报销;麻醉医生不够多;专业人员麻醉和止痛药物的知识欠缺......
中国的女性一怀孕,多数就开始了痛苦而漫长的岁月:腰酸背痛几乎无法入睡,不敢吃一片止痛药;待产期间,疼痛十级,享受不到无痛分娩;哺乳期间,乳房胀疼得不敢碰,更是不敢吃止痛药……
其实,怀孕以后的女性,应该让自己高雅起来,有尊严地渡过这一个毕生难忘的历程。
为准妈妈们减轻疼痛,是对生命个体的尊重,也反映了社会文明程度。这将是我们医护工作者和政策制定者不可推卸的责任。
真希望,有一天,我看到的是:整洁的待产室,衣着得体的产妇。
再回到那个跳楼的产妇,跳楼仅仅是因为疼痛吗?
讲一个我曾遇到的产妇。
有一天晚上,不是我值班,产房给我打来电话,说是有个产妇闹得很厉害,非要找我。
我从家里来到医院,走进待产室,看到一个产妇歪睡在床上,头发蓬乱着,被子一半在地上,床上的垫子皱巴巴的,折腾了很久的样子。
“周主任,您终于来了。”看到我,她的眼睛里明显闪过一丝希望的光。
“您躺好了,我检查一下。”
产妇十分配合,躺平、一言不发。
“现在宫口开了六个了,头还有点高,是枕后位。什么意思呢?就是说正常宝宝应该脸朝下,才能以他最小的径线通过骨盆最大的径线,然后顺利生下来。您的宝宝现在是脸朝上,这样通过骨盆的径线比较大,就不容易自然分娩。”
“那是不是不能顺产了?”
“还有机会,我看了您的监护,宫缩不够强,产程时间也有点长了,我们需要给您用点催产素加强宫缩,另外,我们助产士会教给您通过改变体位矫正胎位。还可以再观察看看。”
“周主任,能不能别走?”产妇几乎是哀求。
“我会等你生了再走。”
“枕后位,产妇又闹得很厉害,干嘛不剖了?!”值班医生对我的决定很不理解。
“她现在不是没闹吗?”
“刚才你不在的时候,快把房顶掀了。”
“剖宫产毕竟是个手术,不到万不得已不要做,并发症你也知道。”
“那万一出问题呢?”
“我不走,等她生完。”
用了催产素,产妇没有再闹,助产士指导她改变体位,她也很配合。不到两个小时,生了。
其实,我经历过多次类似的事情。
讲这件事儿,不是为了标榜我自己多么高明,因为比我能做思想工作的医务工作者多了,我只是想说明一个道理:精神心理因素在分娩过程中的作用。
过去,教科书上写的影响分娩的因素是三个:产力、产道、胎儿,现在的教科书已经加了一个:精神心理因素。
怀孕以后,多数女性都会经历不同程度的心理问题:喜怒无常、害怕、焦虑、爱哭……
出现这些问题跟怀孕以后激素的变化有关。多数情况下,是怀孕以后的正常现象,但有部分人可能发展为心理疾病。
那位跳楼的产妇在走向绝路之前想过什么,不得而知,但能做出如此决绝之事,不顾肚子里尚未见到父母的宝宝,心理问题不能排除。
我要提醒各位准妈妈们:正确认识心理问题;多跟家人和朋友倾诉;做让自己高兴做的事儿;想让自己愉悦的事儿。
我还要提醒准爸爸们:待产过程中需要您的陪伴;养育宝宝需要您的参与;家务事需要您的分担。
我身边的医生和护士真的花了很多的时间去做沟通和解释之类的心理疏导,无奈,社会现状让医生和患者总是处于对立面,所以亲人和爱人的陪伴和鼓励成了最有效的解除心理障碍的办法。
作为产妇的爱人,您有责任让您的妻子在孕期有尊严地渡过。
悲剧已经发生,留下的是遗憾和思考......