擦亮眼,拒绝过度治疗!

文 / 肿瘤好医生APP
2017-07-17 15:27

作为社会中一类特殊的群体,癌症患者的权益近年来受到越来越多的关注和重视,尤其是癌症治疗中的“过度化”现象更是引人注目,下面对“癌症的过度治疗”这一问题发表了专业见解。过度治疗是导致癌症患者死亡率高的一个重要原因。根据相关调查显示,我国每年新增癌症患者350万,相当于每分钟有6人被诊断为癌症,癌症的高发性日益凸显。

癌症的高发性促使着各种各样的治疗方法应运而生,“手术、放疗、化疗等是目前治疗癌症的主要方法”。“虽然治疗手段多样,但是癌症患者的死亡率却还是居高不下,究其原因,除了有诊断落后、治疗不规范的原因外,癌症病人过度治疗致死,也是导致癌症患者死亡率居高不下的一个重要原因,需要引起我们的高度重视。”

济南保法肿瘤医院院长于保法教授指出,虽然避免肿瘤过度治疗提了很多年,但是过度治疗的现象在国内仍然相当普遍。很多人曾经努力地进行着多药联合化疗,超大剂量的放疗,扩大根治手术,但这些过度的治疗并没有得到预期回报,相反却带来了严重的后果:手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能;高剂量的化疗药物不但未能缩小肿瘤,反而使病人因高副反应更加痛苦和衰弱,甚至过早地失去了生命;过度的高剂量放疗,则会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤。

其实患者选择上述治疗是有原因的,于教授表示。大部分患者本身并没有医学知识,自己根本不可能在各种疗法中做出选择,大部分患者选择的治疗方案其实是医生帮助选择的结果。患者从一开始检查、确诊开始,就不断地被灌输癌症治疗的三大常规手段,首先手术,不能手术就要进行常规放疗、化疗。时间长了,患者从心理上就认为这是天经地义的,有的患者甚至因为自己不能接受常规治疗而感到绝望。

过度治疗的表现

1、化疗:由于化疗的不彻底性,一些患者在进行了一系列的化疗后,仍不放心,另找其它医院医生进行多次化疗,导致人体内大量健康组织和细胞被杀死,从而对患者身体产生严重影响。

2、手术:一些医生盲目鼓励患者多切除病灶周围的正常组织,正常组织越切越大,去除的正常组织越来越多,导致患者身体内部器官受到损害,严重影响了患者的正常生活。

3、盲目:盲目听信一些毫无科学根据的方法、偏方治疗,治疗效果不明确,往往对患者造成更大的伤害。

4、放疗:有的医生和患者一味的追求将癌细胞赶尽杀绝,盲目增加放疗次数,增加放疗剂量,甚至一些原本对放疗不敏感的患者也选择放疗,结果反倒是适得其反,病没治好,人也跨了。

于教授介绍说,治疗指征的泛化,经济利益的驱使,使得目前我国的肿瘤治疗方向存在相当大的随意性和不规范。一次常规化疗的费用可以有很大松动,可以是3000元,也可以是数万元,这就要看患者的经济承受能力。在利益的驱使下,很多医生会劝说患者用较昂贵的化疗药。本来只需要做6次化疗,但是医生往往会做到8次甚至更多。国外曾比较过化疗4、6、8次效果,发现4次效果与8次一样。至于实际治疗过程中,究竟应该化疗多少次合适,很难讲,但是循证医学有个标准,一般来讲,手术后辅助治疗是4~6个周期。

于教授认为,面对患者的求生欲望与求治要求,如何提供适度治疗,避免过度治疗,是每个肿瘤医生的责任。医生既要满足患者的要求,又要能引导患者合理地接受治疗,做到这一点不容易但很关键。这就需要医生耐心地与患者沟通,讲明哪些治疗必须做,哪些治疗没必要做;哪些药物可用,哪些药物不可用等,帮助患者作出选择,减少甚至消除无效的、不适当的或可能无益于患者的医疗行为。对于常规治疗效果不好的患者,医生有责任向患者推荐适合自己的治疗方法,而不是通过加大放化疗剂量、扩大切除范围等方法继续对患者施行常规治疗。

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