癌症放疗10问10答

文 / 记录我的海外生活
2021-12-20 00:39

癌症放疗10问10答

有效抗癌找硒教授,你好,我是曹三玲。每天写一篇文章,分享我对癌症康复的研究和经验,这是第2103篇文章,希望对你的康复有帮助。

癌症放疗10问10答一、什么是放疗?

放疗是局部治疗肿瘤的重要手段,利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。

放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

放射线可破坏照射区的细胞,使这些细胞停止分裂直至死亡,放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞,同时保护正常组织。

大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。

放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

二、什么是精确放疗?

精确放疗包括三维适形放疗(3DCRT)、适形调强放疗(IMRT)、图像引导适形调强放疗(IGRT)等。

这些放疗方式的特点是通过CT 定位,精确的找到病灶,设置的放疗范围是仅包含肿块及医生认为应该照射的地方,把正常的组织和器官尽量排除在照射范围内。

从而达到既治疗了肿瘤,又最大限度的保护正常组织器官,从精确度疗效来排序是:图像引导放疗 >适形调强放疗 > 三维适形。

三、什么是外照射、什么是内照射?1、外照射

也称为远距离放疗,放射线从人体外一定距离的机器发出照射肿瘤。

这种射线能量高,穿透力强,肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量。

外放射是目前放疗应用较多的一种方法。

2、内照射

也称为近距离放疗,将放射源直接放入肿瘤内部(粒子植入)、 或放入肿瘤邻近管腔(气管、食管、阴道等)进行放疗。

内照射所用的放射源射线射程短、穿透力低,优点是肿瘤可以得到较高的剂量,远处正常组织 受量低而得到保护,缺点是剂量分布不均匀,容易造成热点(过高剂量区) 和冷点(过低剂量区),增加肿瘤残留和复发危险。

所以除宫颈癌外,目前内照射只作为外照射的补充剂量应用,不单独应用。

四、哪些肿瘤首选放疗?

据有关统计,40%的肿瘤可以通过放疗根治。

头颈部肿瘤、鼻咽癌、早期喉癌、口咽癌、下咽癌等放疗的疗效肯定,放疗既可以根治肿瘤又可以保护器官功能与面容。

对于胸部肿瘤,如早期肺癌,放疗的治疗效果与手术相同,而局部晚期肺癌失去手术机会也应首选放疗;颈段及上胸段食管癌,为减少损伤,保留功能常首选放疗。

局部晚期、有淋巴结转移无法手术的食管癌也应选择放疗。

恶性淋巴瘤如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病、惰性淋巴瘤都以放疗为根治手段。

腹盆肿瘤如直肠癌、宫颈癌、前列腺癌早期精原细胞瘤等,放疗都是其主要的治疗手段

对于某些脑转移癌、骨转移癌、脊髓压迫等,放疗可迅速缓解症状、解除痛苦,应首选放射治疗。

五、放疗需要多长时间?

放射治疗一个疗程所需的时间取决于肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面的因素,一般需时4~6周。

根据肿瘤性质和治疗目的,放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗、姑息性放疗。

1、根治性放疗

病变相对较早,以放疗为主要治疗的根治性放疗需时较长,一般为5~7周。

如对放疗敏感肿瘤的放疗一般需时较短,如淋巴瘤的放疗需时3周半~5周半。食管癌根治性放疗一般需6~7周。

2、术前放疗

因肿瘤较大或与周围脏器相连无法手术,术前先放疗一部分剂量,缩小肿瘤利于手术。

为提高手术切除率、减少复发所作的术前放疗一般需时4~5周,放疗后休息 3-6 周再手术。

3、术后放疗

术后放疗目的是消灭残存癌细胞。放疗时间根据残存肿瘤多少而定。

如果残存肿瘤较多,肉眼就能看到有肿瘤残留,几乎需要与根治性放疗同样的时间和剂量。

如果残存肿瘤较少,只有在显微镜下看到有癌细胞残留, 一般需要根治性放疗剂量的 2/3 剂量即可,即 4-5 周时间。

4、姑息性放疗

因肿瘤生长引起病人痛苦,如骨转移疼痛、肿瘤堵塞或压迫气管引起呼吸困难、压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、脑内转移引起头疼、肿瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等,给予放疗一定剂量缓解症状减轻痛苦。

病变较晚的姑息性放疗则需时较短,一般为3~5周,如脑多发转移瘤的放疗一般可控3~5周内完成。

放疗剂量根据肿瘤部位和目的而异,从放疗数次到一月时间不等。

六、放疗后人体有放射性吗?

很多病人担心放疗后自己身体有放射性,这个取决于放疗方法。

一般的外照射放疗后人体肯定无放射性,因为放射源在体外一定距离的机器内。

内照射当中,后装放疗是将放射源通过管道置于体内,放疗完了后退出来,所以人体也不会有放射线。

全身放射性治疗是将放射性元素注入血管内(如放射元素锶 89 治疗多发骨转移),这些放射性元素随血流到达肿瘤及全身其他部位,随着人体代谢,还会进入唾液、尿液等分泌物中,所以在一定的时间内要保护好周围人员,处理好排泄物。

七、放疗多长时间起作用?

放疗后放疗作用不能立即显现,放疗后数天或数周肿瘤细胞开始死亡,放疗结束后瘤细胞坏死仍将持续数周或数月。

八、放疗有副作用吗?

答案肯定是有的。

皮肤反应:放疗开始后两到三周,患者在放疗区皮肤会出现干燥、色素沉着、烧灼感、脱毛、皮肤脱屑、发痒,严重的甚至出现水泡破溃。

其他根据照射部位的不同引起放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎、放射性膀胱炎等。

九、放疗病人饮食上如何调整?

首先,病人饮食搭配要遵循"三高一低"的原则。所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量,如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪。

其次,病人进食要以清淡易消化食物为主,忌油腻及辛辣,尽量做得味美醇正,使病人易于接受。

最后,根据放疗中出现的反应进行食物调整,如白细胞下降后应注意吃一些动物肝脏、菠菜、豆制品等。

十、白细胞和血小板降至什么程度要停止放疗?

我们知道,从放射生物学的角度讲,放疗过程中,肿瘤在不断的缩小,但肿瘤细胞的分裂和增殖是加速的。

如果贸然停止放疗,肿瘤患者需要接受更大的剂量,才能达到相同的生物效应。

患者接受放疗时,尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗,如全肺放疗,全骨盆放疗,全腹放疗时。

造血系统受影响导致全血细胞下降,如白细胞和血小板的下降。

因此放疗期间应至少一周查一次血象,监测血细胞的变化,及早对症治疗以保证治疗的顺利进行。

当白细胞小于 3x10^9/L,血小板小于70x10^9/L时应暂停放疗,升血对症治疗,血象恢复后再开始治疗。

硒教授请你记住:癌细胞是你体内的细胞,你才是它的主人,今天它淘气了,不听话,你不能放任它不管。

你是主人,你负责着体内亿万的细胞,难道你还怕那淘气的癌细胞?你可以把淘气的癌细胞管好的,所以相信自己!加油!

如果在抗癌的过程中,你感觉孤单,感觉无助,感觉绝望,不知道应该怎么办,你都可以找硒教授聊一聊。

硒教授曹三玲个人简介

1、中国抗癌协会会员2、 肿瘤意象疗法创始人3、帮助5000多名肿瘤患者促进康复