肝癌被称“癌中之王”，为何发病率如此高？听三甲医院医生怎么说
我是一个icu医生。
Icu是一个让人闻之色变的地方。这里是医院里面病情最重的一个地方，这里的病人和医生随时都在与死神进行拉锯战。经常会在晚上遇见一些癌症破裂出血，急性肠梗阻送到icu抢救。ICU的墙壁听到了比庙里和教堂还要多的祈祷。家属经常会问我们一句话，病人平常身体非常好，为什么突然这个癌症就这么严重？为什么一旦发现了就是晚期？那今天的话呢就和大家讲讲癌症发生的原因。
其实任何一种癌症它的发病都是极其缓慢的，往往是经历了十年或者二十年的一个漫长的一个发展过程，逐渐出现的症状。我们人体很多器官对于肿瘤和一些损害，都不能够明确反映出很清晰的定位信号。就拿肝癌来讲，肝癌的早期症状和肝炎病毒感染导致的一些症状，像食欲下降，疲惫无力，运动能力下降，都不典型。
在中国，引起肝癌发病率的首位的原因是乙型肝炎病毒感染，其次是经常食用含有黄曲霉素的食物，有些地区会吃发霉的豆子，黄曲霉素是对这个肝脏损害比较大的一个因素。第三点是长期的饮酒、劳累、熬夜等等。那么为什么乙型肝炎病毒会引起肝癌的发生呢？
乙型肝炎病毒进入到肝脏的细胞里面以后，会不停的复制，损害干细胞，人体不停地产生新的细胞，在这个过程当中，基因就会发生突变。而且随着干细胞不停的损伤，我们人体有一些代偿的机制，就会产生纤维化、肝硬化、肝炎、肝硬化再到肝癌，几乎是百分之七十以上发生肝癌病人的三部曲。
我小时候听过一句话，播种的时候得了肝癌，往往到了秋收的时候，这个人可能就去世了。肝癌为什么这么难治呢？
一个关键的原因就是肝脏的血流非常丰富，它是双供血系统，血流丰富的话，那么肝癌它的生长速度就非常快。癌细胞有良好的血液供应，有很多的营养物质给它供应营养，那么肝癌细胞生长非常快，发生转移也非常快，这是第一。第二个关键原因就是由于基因突变。基因突变相当于这个细胞的图纸发生错误了，错误的图纸就一定生产出来的这个细胞就是不合格的癌细胞，它天生就和正常细胞不一样，生长快，不停地在繁殖，不停的在分裂啊，抗拒死亡。肝癌可怕的原因就在于它的基因突变非常多样化。
大家都看过《我不是药神》这个电影，这里面讲了一种病叫做慢性粒细胞性白血病，慢性粒细胞性白血病目前治疗效果非常好，我们有了神药叫格列卫，多数病人都是由于一种叫做费城染色体这样的一种变化，只有一种基因变异，我用这个格列卫，用靶向药。直接打这个靶点，治疗效果就非常好。但是一个肝脏内部不同部位的癌症，它的基因突变是不一样的，甚至在一个癌症组织里面，不同的部位，它的不同的角度、不同的方向，基因突变也是具有多样性的。说我们用最好的靶向药去打这个肝癌细胞，那相当于去和一个千头万变的一个恶魔去打仗，你拿你的利刃去砍掉了他的一条胳膊，砍掉了他的一条头，但是其他的胳膊、其他的头还会快速的生长，所以说的话呢那么靶向药物对于肝癌治疗效果并不好，就是由于它的基因突变的这种非常复杂和多样化。
第三个关键原因呢就是肝脏是一个免疫豁免器官，是由于人的生理功能导致有些免疫细胞不能够在这些部位过强的发生免疫反应。我们大家都知道啊，你吃下去的各种鱼肉、鸡肉、牛肉、猪肉，各种鱼虾等等等等，这些一体的蛋白都要在肝脏产生代谢，然后转化成我们人体可以吸收的氨基酸，吸收到血液里面。那这个特点就决定了肝脏部位不能够太强的免疫反应，否则这些免疫反应就会攻击人体的肝脏。肝脏就像是一个海关，没有士兵一样，在平常相安无事。但是发生癌症的时候，免疫细胞不能够对这些癌细胞及时的进行识别、攻击、打击。那你看啊，刚才讲了肝脏血的丰富，肝癌基因突变，它是一个非常多样性的、非常复杂的一个基因突变。
第三点呢，肝脏它又是一个免疫豁免器官，得了癌症以后，这些免疫细胞也无能为力，最终导致了肝癌发病进展非常快，而且容易发生这种远处的转移，治疗起来非常难。手术切除是目前治疗早期肝癌非常有效、确切的治疗。方法。但是很不幸，绝大多数的病人发现就是中晚期肝癌，可以说啊他是这个癌中之王。除了肝癌之外，另外一个比较难治的癌症就是胰腺癌。这一点也提醒大家进行科学的体检和疾病筛查非常重要的。任何癌症都是经历了一个非常缓慢，长达十几年甚至几十年的一个慢性的这种炎症状态，或者说慢性的增生，逐渐的正常细胞恶变成癌细胞。
二零二零年，对于晚期肝癌的治疗，医学上也有了一个新的突破，医学前沿报告当中也讲到了这个治疗方法。那这个治疗方法呢它是应用两种药物，一种药物叫做抗血管生成的药物，这个药物是一种靶向用药，它的作用原理就是抑制肝癌细胞它周围的新生血管形成。抑制新生血管形成相当于就切断了它的能量和热量来源，那这些肝癌细胞它就难以生长。这是第一种药物。同时呢配合应用一种免疫治疗药物，那这种两种药物结合在一起，发现了对于肝癌治疗有了很好的一种治疗效果。
近年来我们听到越来越多人死于肝癌，歌手赵英俊，演员吴孟达，大家在感慨消息来的如此突然，以至于让我们没有做好任何的心理准备，也让大家对于癌症越来越恐慌，甚至会产生讳疾忌医的心理，我给大家的建议是不要因为没有发生的事情而苦恼，你们能做的唯有做好定期检查，注意饮食和作息这些老生常谈的日常保护，剩下的就交给我们吧。