身上长了这种结节,有些时候就是癌症皮肤转移,千万不要大意

文 / 神经内科齐晶医生
2021-02-08 00:40

上个月,一个朋友微信咨询我,她的妈妈,脖子上长了“疖子”样的东西,有可能是肿瘤吗?没有面诊,但她拍的图显示正前方有一个明显隆起,旁边还有一个小的,左侧脖子隐约可见小疙瘩,作为多年肿瘤科的医生,有一种“不能让一点蛛丝马迹成为肿瘤漏诊的警觉”,我建议我的朋友,让她妈妈在当地大医院做一次全身浅表淋巴结彩超,尤其是加做颈部结节部位的彩超。

天,朋友告诉我,她妈妈做完了B超,医生说是实性结节,怀疑皮肤转移瘤,建议进一步检查,已经昨晚胸腹部CT,发现左肺下叶有两个肿块,

肺癌

可能性大,目前正准备全身排查,并拟行颈部结节切除活检病理学检查。帮助确诊癌症类型。

皮下小疙瘩太常见了,青春期,

头面部以及脖子谁不张几个包包,俗称青春痘,这种情况自长自消,不叫事,但给人们的印象就是“头面部脖子这种疙瘩不叫病”,于是从青年到中年,思维定势,容易忽略。青春痘确实是

简单问题,还有粉瘤,腮腺炎、扁桃体炎或外感继发的淋巴结炎性肿大,都是常见的小病。个别情况下,这些结节或者包块有可能就是癌的皮肤转移表现。那么如何判断呢?

先要看长在哪里?

颈部、腋窝

腹股沟肿块多属于肿大淋巴结,务必重视,

除外炎症,需排除

恶性疾病,如淋巴瘤和转移癌;

腰背部、胸腹部皮下肿块大多数是良性,一般不明显不适感,无进行性增大,如脂肪瘤,神经纤维瘤,皮脂腺囊肿等等;乳房区域的包块或者结节,较为常见,多为良性,但不乏恶性,若肿块较大,质地硬,动态增长,需乳腺彩超,乳腺核磁等检查排除

乳腺癌

;四肢肿块,手腕部多属于良性腱鞘囊肿。

次要看包块的坚硬程度以及活动度。摸起来柔软,边界清楚,活动度好,多属于良性

,如皮下囊肿、脂肪瘤等,质地坚硬,边界欠清,活动度差,多个呈现肿块相互融合,恶性可能性较大,如淋巴结转移癌,皮肤癌或者皮肤转移癌;

后还要看动态生长情况,也就是看它长不长。结节或者包块呈现渐进性长大,无论长在什么位置,都应就医,进行超声检查,必要时针吸或者切除活检,做出病理诊断;若肿块大小固定不变或者渐进性缩小,多属于良性,观察为主,无需特殊处理。