「胃癌」能筛查吗？医生：5种肿瘤标志物，筛查和判断转移很关键
胃癌是我国最常见的肿瘤之一，根据我国的国家癌症中心统计数据显示，胃癌已经成为了我国发病人数第二多的癌症，仅次于肺癌。
有研究显示我国每年胃癌的新发现人数已经达到了67万，而且死亡率也不低，每年有大约30万人因胃癌而丧生。
很多患者往往发现的时候就已经是晚期了。
所以对于胃癌的治疗最重要的就是早发现，早期筛查非常重要。
但是胃癌有哪些标志物呢？今天我们就来说一下胃癌的肿瘤标志物。
一、癌胚抗原。还可以考研，一般都认为是消化道肿瘤的标志物，因为很多时候如果消化道出现肿瘤的话，癌胚抗原都会比较高。
特别是在胃癌患者当中，癌症抗原的阳性率可以达到25%。
虽然阳性率并不是特别高，但是在胃癌发生转移的时候，特别是在肝转移的时候，血清中的癌胚抗原水平就会明显升高。
所以通常情况下检测癌胚抗原，是观察胃癌患者临床疗效以及是否复发的重要标志。
另一种肿瘤标志物就是Ca19-9这种标志物在血清中如果升高的话也标志着消化系统肿瘤的可能性。
所以很多时候也把Ca19-9称为消化道肿瘤相关抗原。
虽然在一些良性病变中Ca19-9也可能会升高，但幅度较小。
特别是在胰腺癌当中，Ca19-9的升高是最明显的，所以临床中经常用Ca199诊断胰腺癌。
而我们今天所说的胃癌阳性率可以达到35%左右。
所以值得注意的是，在胃癌的筛查当中，单纯检测Ca19-9的临床意义并不大，应该和其他肿瘤标志物一同检测。
三、甲胎蛋白。甲胎蛋白更多地会在肝癌诊断中用到，但是在很多组织类型的胃癌当中，也可以检测到甲胎蛋白含量增高。
而且如果胃癌患者出现甲胎蛋白升高的话，也可能标志着发生了癌细胞肝脏转移这个时候就会说明预后很差，很多都是在胃癌进展期发生的。
如果在经过化疗以后，甲胎蛋白仍持续升高，这也说明胃癌对化疗不敏感。
所以甲胎蛋白更多地用于检测患者的预后以及化疗效果。
四、 Ca724。
Ca724也可以在很多消化道肿瘤以及卵巢癌中看到。
但是在诸多癌症中，胃癌发生Ca724升高的情况更为常见，所以临床中把Ca724视为胃癌的首选标志物。
但通常情况下，Ca724是和其他肿瘤标志物联合检测的，这可以有效地提高胃癌诊断的敏感性。
一般不会单独检测Ca724，也不会作为胃癌复发的指标。
五、 Ca125。Ca125其实是卵巢癌的肿瘤标志物，但在其他的肿瘤当中也可能出现升高。
就像我们今天所说的胃癌一样，如果发生胃癌远处转移的话，特别是在出现腹腔转移的情况下，就会出现Ca125升高。
所以在临床当中，Ca125如果增高的话应该及时进行腹腔镜检查，这种联合方式是判断胃癌腹腔转移的良好指标。
在我国胃癌的发生率和死亡率都是非常高的和肝癌以及前列腺癌等肿瘤相比，目前还没有发现某一种肿瘤标志物可以独立地应用于胃癌的诊断，也没有找到某种肿瘤标志物对胃癌的预后判断有明显的作用。