肺癌术后复发多在什么时间发生？会有哪些症状？还能手术吗？

肺癌以生物学特性、治疗方法不同而分为小细胞肺癌SCLC和非小细胞肺癌NSCLC两大类，小细胞肺癌治疗以放化疗为主，现在也有抗血管生成靶向治疗和免疫治疗。非小细胞肺癌又分很多种，肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌是主要的三种，它们的治疗方案以手术为主。

非小细胞肺癌术后复发、转移一般会发生在什么时间呢？

肿瘤的生物学特性、病人的体力状态、治疗的敏感性等因素都可能对复发产生影响，所以，具体到每个病人什么时候复发、或不复发都不一样。但总体而言，肺癌术后2年左右有一个复发高峰，什么原因呢？

术后残留癌细胞的“量”有多少呢？分期晚、手术切除范围不够、组织分化差等因素可导致体内残留的癌细胞相对较多，也就容易短时间内复发了，复发时间与体内癌细胞的“量”存在密切的相关性。

残留的癌细胞或多或少，还有辅助治疗的手段去消灭它们，有效性高不高呢？也有不一样，若对治疗敏感性高体内癌细胞会死一大片，复发的可能性变小，即就是复发也要时间长一点，反之，短时间复发的可能性就要大一些。

影响肿瘤复发的因素还有病人身体状况、心理状态、生活方式、饮食习惯等。

肺癌复发转移常常通过三条途径，血行转移、淋巴转移以及种植转移等。肝脏、脑、肾上腺、骨骼是肺癌容易转移的四大部位。

肝转移瘤最多见的症状是右上腹疼痛，多钝痛、隐痛，起始疼痛或不明显，疼痛程度可能越来越剧烈，转移瘤也会破坏肝脏功能，如黄疸、转氨酶增高、腹水等。

脑转移瘤的症状来自两方面，一是颅内高压导致的头痛头晕、呕吐、视物模糊，二是功能障碍引起的神经、精神症状。

骨转移最多见的症状也是疼痛，多是静息时疼痛，也有无疼痛而病理性骨折的情况。骨转移以脊椎骨最多见，肋骨、肩胛骨次之。

肾上腺转移瘤多无症状，一般检查时发现。

癌细胞以淋巴转移常至气管旁、纵膈内、锁骨上窝，若压迫喉返神经则可能出现声音嘶哑，若导致臂丛神经浸润则有可能患侧上肢放射性疼痛，若压迫上腔静脉则颜面、上肢肿胀等等。

肺癌种植转移常常引起胸壁疼痛、胸水，胸水量较大时或有胸闷、气短、咳嗽等症状。

肺癌复发、转移后还能不能手术呢？

若病人身体状况允许，转移灶单发、或比较局限，病人也有意愿，可以考虑手术，可能有获益。肺癌复发大多情况下已不宜手术治疗，以内科为主的综合治疗，比如化疗、靶向治疗、抗血管生成药物治疗、免疫治疗等等。

科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！