老爸抗癌分享:不盲从,让我们在国外治愈了肺癌

文 / 健康导报食药周刊
2020-10-15 00:59

老爸今年65岁,身体健朗。去年底,老爸出现咳嗽,咳痰,痰中带血,略懂医学常识的我非常恐慌,马上带他去医院进行检查,胸部CT没有发现任何异常。医生给开了止咳药物,痰中带血也慢慢消失了。今年4月再次带着老爸去医院进行复查,胸部CT正常。老爸觉得我神经过敏,我也觉得虚惊了一场。但2020年7月老爸出现胸闷,咳嗽加重,我带他去了医院再次检查,胸部CT结果显示:右肺癌伴阻塞性炎症。医生随后安排进行了支气管镜下取活检,3天后的病理给了我们当头一击:肺鳞癌。

免疫指标检测

主治医生告诉我们肺鳞癌与老爸吸烟40多年有关,并安排做了基因检查。期间也安排老爸做了PET,结果显示右下肺癌伴多发淋巴结转移。基因检查结果出来也显示TMB 10.74突变/Mb,属于高TMB,PD-L1也显示高表达。主治医生告诉我们诊断是晚期肺癌,建议用免疫治疗。

PET-CT报告

老实讲,从老爸被诊断的那天开始,我就心怀疑虑,我去的都是上海的知名医院,4月份为何CT没有任何发现?7月份肿瘤就长到了接近4公分?一连串的疑虑,让我对现有的治疗方案产生了质疑。于是我产生了带父亲出国看病的想法,并先与家人、朋友进行了探讨。

“国外疫情这么重,你疯了吗?”“国内又不是不能治疗?”“去国外不也是一样方案吗?”等等,面对各种质疑,我也有点退缩。没想到,一向被我视为古板的老爸却和我说,愿意去国外寻求好的治疗方案,因为他也对国内没有早期诊断,短短3个月就发生晚期肺癌失望了。

皇家马斯登医院

之后我迅速联系了一个专门做肿瘤的出国看病机构,由于疫情因素,他们给我推荐了欧洲头号肿瘤医院:皇家马斯登医院。为了节约时间,帮我们申请医疗和签证加急,在短短不到10天的时间,我们就约好了医生,拿到了前往英国的医疗签证。2020年8月18日我们在伦敦见到了主治医生Popat教授。他告诉我们,根据中国的影像结果来看,目前分期是IV期,无法手术,建议下一步在英国做治疗前影像评估检查,治疗方案暂定为先进行3个月的放化疗,然后再进行免疫治疗1年。

随后我们完成了抽血、复核病理、脑MR以及PET-CT的检查。2020年9月1日,我们在翻译陪同下第二次见到了医生,教授告诉我们,根据英国新的影像分期是IIIB期,有10-20%的手术可能,要对肿瘤旁边隆突下和左侧共2个淋巴结进行活检确认,并把活检时间定在明后天。为了不错过治疗时机,在等待活检结果的时间里,同步进行3周期化疗(卡铂和长春瑞滨)和放疗的准备安排,以便出活检结果后立刻开始治疗。“同步准备”这个微小的细节,让我们真正感受到了“以患者为中心”的理念。

英国淋巴结活检病理报告

2020年9月8日,惊喜的逆转来了。这天淋巴结活检的结果出来了,医院的专家进行了多学科的讨论,告诉我们:两个淋巴结活检均没有找到癌细胞,可以手术治愈。从上海确诊晚期肺癌,无法手术,到英国预定进行放化疗,到今天排除了晚期肺癌的诊断,可以手术治愈,这半个多月我和老爸也经历了过山车似的心态起伏,终于我们迎来了幸运。

皇家马斯登医院外科接待处

2020年9月16日,是父亲的手术日。术前麻醉医生过来介绍情况,总共会挂三个麻醉针,分别在手腕内部、手腕外部和颈动脉和静脉,麻醉针只需要保留24小时,身体两侧也会抹局部麻醉,医生会在手术全程监护麻醉情况,术后住院期间也会有自动止痛泵。主刀手术专家和助手也再次当面说明情况:要开15厘米的切口,把所有可见能取的肿瘤都取出,切除一个到两个肺叶。

手术准备间

手术整整进行了4个小时,我通过翻译很快知道了手术成功,肿瘤完全切除,出血极少,比预期的时间略长,原因是外科专家在切除右肺下叶的肿瘤,并进行广泛淋巴清扫之后,将右肺中叶也切除,然后将右肺中叶的肿瘤浸润部分剥离切除干净,再将切除的右肺中叶重新接回体内,这样能够更大限度的保留肺功能。

麻醉细节(爱诺美康陪同翻译摄)

术后1周,老爸进行了复查,外科专家告诉我们肺以及伤口愈合良好,肺功能几乎没有任何影响。手术后的大病理报告显示清扫的所有淋巴结只有靠近肿瘤的1个显示有转移,Popat教授告诉我们分期为T2bN1M0, 也就是IIb期。术后可以根据老爸的个人意愿,选择化疗3周期或不化疗都可以,如果选择化疗,可以在原先的基础上再降低15%的复发概率。“没有强迫”“没有冷漠”,一切都是按照数据结合患者的情况来分析,我和老爸商量后决定回国完成化疗,教授也帮我们详细写了具体的方案和剂量。

主刀医生画的“术前与术后效果图”

面对晚期肺癌、无法手术的诊断,到现在老爸在英国手术治愈,很多人觉得我们真的是幸运,但事实上,幸运可能从术前麻醉专家的“跪着注射药物”这个细节、以及外科专家为了保留肺功能“吃力不讨好”缝合右肺中叶,一叶知秋,偶然也是必然。也许有人会说“穿刺哪个医院不会?”,“把残留的肺缝合上去也不难”,但会却不做,难道不更值得深思吗?现在美好的结果,对我当初在重重质疑下,毅然选择来英国治疗画上了圆满的句号。

皇家马斯登医院

顺铂、他莫昔芬、赫赛汀、阿比特龙,奥拉帕利等等,这些耳熟能详的癌症治疗药物,都与一个世界权威的癌症医院有关,它就是:英国皇家马斯登医院。

皇家马斯登医院,建于1851年,是世界上第一家致力于癌症的医院,是欧洲最大的综合癌症中心,被誉为世界四大癌症中心之一,每年治疗超过60000名患者。作为世界领先的癌症中心,不断致力于研发和引进各种新的疗法和技术,还拥有欧洲排名第一的药物研发中心。

皇家马斯登医院有两个院区:伦敦切尔西院区和萨里郡萨顿院区。自2004年以来,该医院的慈善组织皇家马斯登慈善机构帮助筹集了1亿多英镑善款,用于兴建手术室、诊断中心和药物研发中心。该医院的开创性研究工作5年内总共获得了6200万英镑的资金支持,被用于8大癌症的研究。

剑桥公爵威廉王子于2007年成为皇家马斯登医院院长,维系了英国皇室与医院的长期联系。

皇家马斯登医院

贡献与优势:

●1991年,皇家马斯登医院因其药物研发成果而成为荣膺女王创新技术奖的NHS医院

●1995年,发现增加女性乳腺癌、卵巢癌以及男性前列腺癌风险的基因BRCA2

●1996年获得了放疗的ISO9001国际质量标准认证,于2003年获得了化疗国际质量标准认证

●皇家马斯登医院的服务一直符合卓越客户服务标准(原来的宪章奖)

●2006年、2011年和2016年三次被英国国家卫生研究所(NIHR)指定为英国癌症生物医学研究中心

●成为英格兰最早引进新款达芬奇手术系统(daVinci Xi)的医院。最早引进等离子喷射系统PlasmaJet治疗晚期卵巢癌,可在不损伤脆弱组织的情况下切除癌症细胞,可以减少切除肠道的必要,减少造口的情况,大大提高患者生活质量,为治愈带来可能。

●2017年,成为英国第一家启用新放疗技术MR直线加速器的癌症中心(MR Linac系统)。MR直线加速器,即核磁共振引导直线加速器,联合先进的医学影像技术和放疗传输技术为患者提供更准确、更具针对性的治疗。

● 拥有欧洲排名前三的危重症监护病房(CCU),该病房是英国唯一的一个针对癌症患者的三级重症治疗设施。

英国大使馆官员见证皇家马斯登医院与爱诺美康签约

皇家马斯登医院的个性化癌症治疗为患者提供治疗的是由患者的私人专家顾问带领的多学科医疗团队(MDT)。实际上,这意味着患者的治疗计划是由擅长该癌症治疗的很多专家的共同制定,这些专家通常包括外科医师、内科肿瘤医师、放疗医师、病理师、放射科医师、护士和相关的医疗专业人员等。他们协同合作,考虑所有可能的治疗选择,为患者提供他们认为将会达到最好治疗效果的建议。

“在皇家马斯登医院,我们每天都在与癌症打交道,因此我们深知生命之可贵。患者既以生命相托,理应得到更好的服务”。