年少不知胰腺癌,当知胰腺癌已晚期,关于胰腺癌,你要懂3大症状

文 / 博禾医生
2020-02-11 00:37
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胰腺癌是一种可怕的疾病,只要到了晚期阶段,就意味着离生命的终结不远了。前些日子,朋友的奶奶身体一日不如一日,在医院检查后确诊为胰腺癌晚期,没过多久,奶奶就与世长辞了,令人惋惜的是奶奶还没来得及看到还有一个月就要出生的重孙子。晚期胰腺癌比较严重,表现出来的症状也有很多种,但是大多数病人都是没有意识的,对疾病缺乏足够的了解,这也是为什么存活率不高的缘故,今天博禾医生就带大家走近胰腺癌,希望通过讲解,能引起大家的注意。



年少不知胰腺癌,当知胰腺癌已晚期,关于胰腺癌,你要懂3大症状


晚期胰腺癌有什么症状

1.腹痛

大多数胰腺癌患者,都会有不同程度的腹痛,到了晚期阶段,状况越来越糟糕、不管肿瘤的位置在哪里,百分之六十以上的病人,上腹部就会出现疼痛,而且大都是不适合手术切除,因为已经进入了进展期。腹痛表现形式有很多种,可以是放射性也可以是剧痛。

2.黄疸

黄疸是一个特别重要的症状,很多晚期病人小便的时候,尿液是深黄的,大便是陶土状的,比较稀松。晚期肿瘤病人,会出现溃烂腐脱的症状,黄疸就会越来越严重。

3.消化道症状

最常见的还是消化道的问题,主要是食欲不振,吃什么都没有兴趣,还会有呕吐的症状,感到十分难受。排泄出来的大便颜色,也是不健康的,黑黑的,因为发病部位是胰腺,所以不能与胆汁进入十二小肠,因此影响了消化道功能,出现了食欲不振的迹象。

化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式,但是胰腺癌手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期,化疗一般都有比较强烈的副作用,联合人参皂苷Rh2一起服用,可以缓解副作用造成的不适,甚至促进化疗药物发挥作用,那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢?


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方法/步骤

胰腺癌的单药化疗

A.氟尿嘧啶(5-FU):10~12mg/kg,静脉滴注,1次/d,连用3~5天后改为5~10mg/kg,总剂量8~12g为1个疗程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短,认为使用较低剂量,并延长滴注时间可提高疗效,减少毒副反应。

B.丝裂霉素(MMC):4~6mg/次,静脉注射,1次/周。疗效与氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。

C. 链佐星(链脲霉素):为亚硝脲类。每天15mg/kg,静脉注射,连续5天,每2~4周为1个疗程。有效率为11%。

D.多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素):30~50mg/m2,静脉注射,3~4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制,严重者可发生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)对心肌的毒性较轻。

E.紫杉醇(paclitacel):是一种新型的抗微管剂,作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2,3h内静脉滴注完毕,每3周重复,共5个周期。为预防过敏反应,需在用药前12h和6h口服地塞米松10~20mg,以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)为人工半合成品,效用较紫杉醇约高2倍。

F.吉西他滨(gemcitabine):为双氟脱氧胞苷,在细胞内活化后,通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2(体表面积),于30min内静脉滴注,1次/周,连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善,生存期延长,值得进一步研究。

胰腺癌的联合化疗

A.FAM方案:氟尿嘧啶(5-Fu) 600mg/m2,第2,5,6周各1次静脉注射;丝裂霉素(MMC)10mg/m2,第1周静脉注射;多柔比星(ADM)20mg/m2,第1,5周静脉注射各1次。

B.SMF方案:STZ 1.0mg/m2,第1,8,29,36天各1次,静脉注射;丝裂霉素(MMC)第1天静脉注射;氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,第1,8,29,36天静脉滴注。8周后重复。

C.FAD方案:表柔比星(EADM) 40mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂(cisplatin,DDP)20 mg/m2,第1~5天静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,第1~5天静脉滴注。

胰腺癌的介入化疗

动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度,减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内,与植入皮下的灌注泵连接,通过灌注泵反复给药,提高疗效。


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晚期胰腺癌如何护理

晚期胰腺癌护理事项,需要与医生沟通,了解到病人的状况,制定一个安全合理的食谱方案。一般来说营养物质,是采用输液来进行补充的,同时也要记录进食量,观察消化道情况,并根据情况给予合适的药物。

胰腺癌属于恶性程度比较高的恶性肿瘤。一旦确诊胰腺癌,一般生存周期非常非常短,很少有病人能活过12个月。胰腺癌的治疗也分为手术,放化疗。但一定要综合评估病人的情况,不建议盲目,高强度的治疗,可能带不来想要的结果,会出现病情进展加速。同时建议积极进行支持治疗,一方面控制疼痛,同时要改善恶液质,可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲,注意营养支持,及时发现和纠正肝肾功能不全和水、电解质紊乱。对于营养吸收障碍患者给予要素饮食,对于不能进食患者可给予肠外营养支持治疗。

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