误把肠癌便血当痔疮?医生提醒:仔细观察这2点,一眼就能辨别

文 / 肿瘤的真相与误区
2019-12-11 23:48
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“怀孕后,就经常便秘,还时不时出现便血,这是怎么回事呀?”

小林年方35,今年8月好不容易怀上了孩子,却被便秘困扰不已。每次上厕所,都要蹲上十多分钟,随着月份的增加,上厕所已经成了小林每天最痛苦的事。

不巧的是,前几天,小林还出现了便血,连忙去了医院。

“是痔疮,别太担心,先用一段时间药!”

听到这句话,夫妻俩心里的石头终于放下了。

“如果还有便血,要马上来医院!”医生说。

追问下,夫妻俩才知道,便血不只痔疮会出现,肠癌也会引起便血,这下,夫妻俩不淡定了!

其实,便血从来就不是小问题,临床上很多人把便血当成痔疮,最后却确诊肠癌。

误把肠癌便血当痔疮?医生提醒:仔细观察这2点,一眼就能辨别

图源:百度截图

那么痔疮与肠癌到底有什么关系?痔疮会转化成肠癌吗?广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰解释说:痔疮虽不会直接转化成直肠癌,但临床上有90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。

这也进一步告诉大家,痔疮是小病,但却可能是肠癌的“隐身衣”,一定不可小觑。

误把肠癌便血当痔疮?医生提醒:仔细观察这2点,一眼就能辨别

2015年中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌新发病例37.6万,死亡病例19.1万,其中,城市地区远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。这是因为大肠癌早期症状不明显,不易被察觉,再加上大家对早期结直肠癌的防控意识不强,以致于在确诊时,约六成患者已经到达中晚期。而I期肠癌做根治手术后,5年生存率可达90%以上,所以,只要早发现、早治疗,完全可以避免因癌而死。

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数据显示,大城市男性肠癌发病率是农村地区男性的2倍,为什么会出现城市高农村低的情况呢?中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华介绍说,近几年,虽然生活水平逐渐变好,但经济越是发达的地区,大肠癌的发病率就越高,这可能跟城市地区人们的饮食结构有关。在不是特别发达的地区,人们更多摄入粗粮,少鱼少肉,多蔬菜,而城市地区则相反,他们更少吃蔬菜,经常大鱼大肉。

中山大学附属肿瘤医院结直肠科主任潘志忠说,诱发肠癌的因素有很多,其中“三高一低”的饮食习惯是肠癌的主要诱因之一,即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素,这类人群平时要特别留心肠癌。

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痔疮和肠癌是两种完全不同的疾病,痔疮发生在直肠下段和肛门,而直肠癌发生在肠道,两者最易混淆的地方,就是初起时都会发生便血。其实,仔细分析,会发现痔疮和直肠癌有很大不同:

便血的特征不同。痔疮的便血,一般是“被动”出血,多在用力排便时出现,血液呈滴状排出。大便表面无血,但会出现在手纸上,血液呈鲜红色;而直肠癌的出血是“主动”的,是由于肿瘤破溃,引起出血。另外,由于直肠的位置比较高,当大便在直肠储存时,会接触到血液,所以这种便血是与大便夹杂在一起,颜色呈暗红色甚至黑色。另外,由于肿瘤会破坏直肠黏膜而产生黏液分泌,所以排便时会有较多黏液,临床上常称为脓血便。

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症状不同。简单来说,痔疮除了引起便血外,无其他症状,偶尔会出现痔疮脱肛的现象,用手推回肛门就没事了。直肠癌是一种实体肿瘤,位置固定,距离表面皮肤较远,一般无法触摸到肿块,但肿瘤会导致直肠壁僵硬、受压,使患者出现大便次数增多、便意强烈、肛门坠胀的现象,随着肿瘤的生长,还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠,从而引起大便困难、大便变细等症状,少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。

除了便血和症状,还可以用医学手段来辅助区分,直肠指检就是最常用的一种。据统计,约有80%的患者直肠癌发病位置都在肛门周围,通过手指触摸直肠黏膜,就可以摸到肿块。一般说来,肛门指检能发现75%以上的直肠癌。如果指检有异常,还可以通过肠镜和病理诊断进一步确诊。

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每一个疾病的发生,同时也暴露了人们生活中存在的问题,大肠癌属于消化系统肿瘤,它之所以会发生,跟饮食习惯是密不可分的。因此,调整饮食习惯,是预防大肠癌最重要的一步。

对此,中国医学科学院肿瘤医院前院长、腹部外科主任赵平,总结出三个防癌建议。

避免营养过剩:现在国家的物质条件十分丰富,但很多人也因此走向了极端——顿顿大鱼大肉、营养过剩,这时候一定要管住嘴,避免吃得过多。

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告别“三高一低”:“三高一低”指的是高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素等食物,平时尽量多吃粗粮谷物、肉蛋、天然果蔬,食物烹饪时也尽量以蒸煮等方式,能避免食物的营养流失。

守住4字诀:这4个字是鲜、野、淡、杂。“鲜”指的是食物要新鲜,避免吃加工、油炸、隔夜食物;“野”指天然蔬果,避免吃反季、转基因食物,应以应季蔬果为主;“淡”指的是饮食清淡,每天食盐摄入量不超过6克;“杂”是食物多样性,建议成年人平均每天不重复的食物种类数达到12种以上。

大肠癌虽然致死率高,但从根本上来说,它其实是一种慢性病,具有病因复杂、长期潜伏、病程较长、诱因多等特点,所以即使你是肠癌高危人群,只要能做到上述所说的三点,也有可能防住肠癌。@清风计划@大肠癌

互动:你有出现过便血吗?

参考资料:

[1].周志祥.《莫把肠癌当痔疮 直肠指检是区别两种疾病最有效方法》.人民日报.2015年12月18日

[2].《别把肠癌当成痔疮》.大洋网-广州日报.2015年08月07日

[3].《专家:别再把肠癌错当成痔疮》羊城晚报.2012-11-20

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