就医搜｜骨癌“青睐”青少年，无原因骨痛需警惕！

人们一般以为青少年与癌症挨不上边，骨科专家经临床研究却证明：骨癌中最凶险的原发性骨肉瘤通常侵犯年轻人。有些癌症好发于低年龄组，如白血病死亡率以幼儿为高发，而骨癌以青少年为高发。有文献中记录：骨肿瘤居儿童死亡的第二位，其中骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤, 多见于10岁-25岁的青少年。它起病急，短期内迅速转移。

青少年的骨骼快速生长，所以骨癌引起的疼痛很容易被人误认为是正常的生理现象——生长痛，或以为是一般的关节炎、扭伤、骨膜炎，错失最佳治疗时机。

青少年无原因骨痛应警惕骨癌

虽然骨癌确切的发病诱因尚无定论，但普遍认为与基因改变有关。骨肉瘤每年发病率为百万分之一至百万分之三，约3/4发生在膝关节。已被科学证实的是，如患者小时候得过发生在眼球的视网膜母细胞瘤，长大以后患骨癌的机会就相当高。

骨肉瘤临床表现为肿块生长比较快、疼痛、局部皮肤温度升高、病理骨折等。这是由于肿瘤细胞在骨髓腔里倍增得特别迅速，使腔内压力异常增高，从而使患者产生剧烈的疼痛感。骨肉瘤发病率虽然不高，但相当凶险，癌细胞半年至一年内会出现肺转移，从而造成病人死亡。

骨癌的早期症状有哪些？

1.骨痛

骨癌最典型的症状就是骨痛。会出现骨和临近关节的疼痛和肿胀，经常在夜间加重，疼痛严重程度与活动无关，疼痛的性质是多种多样，可为钝痛、刺痛、牵拉痛等等。中老年人如若出现不明原因的肢痛、腰背痛，且具有进行性加重的趋向时，需要警惕有转移性骨肿瘤的可能。

2.肿块

会在骨的表面出现一个较硬的肿块，有的疼痛，有的无疼痛感觉。

3.背痛

骨癌患者早期有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。

4.麻木感

肢体远端会有麻木感，大多因肿瘤压迫神经引起。

5.易骨折

容易发生病理性骨折或变形，患者大多出现无明显诱因的一处或者多处骨折，往往也是因此而就诊的。自发性骨折也是常见的骨癌的早期症状。

6.发热、体重下降

骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。

骨癌的检查手段

骨肿瘤的诊断必须临床,影像学和病理学三结合.此外,生化测定也是一项必要的辅助检查。

1.放射学检查

X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。恶性肿瘤的影像不规则，边缘模糊不清，溶骨现象较明显，骨质破坏，变薄，断裂，缺失，原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角。

2.病理检查

病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法，但病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。

3.放射性核素检查

可用于骨转移瘤的早期诊断。

4.CT与磁共振

能较早发现病变组织，准确率高。

5. 生化测定

骨癌的检查中有一项是生化测定，就是对血钙，血磷等酶的含量的测定。

骨癌的治疗手段

1. 手术切除

目前常用的手术治疗骨癌的方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。

但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施。

2.化学治疗

适用化学治疗骨癌的有未分化网状细胞肉瘤、骨原发性网状细胞肉瘤，多发性骨髓瘤及一部分骨转移瘤。

3.放疗

手术治疗骨癌的5年生存率在20世纪70年代前为10%-20%，近年来采用综合治疗骨癌(包括放疗和化疗)后，已提高到的60%-80%。术中放疗是一次性大剂量照射，其生物效应是常规分割照射的2-2.5倍，可有效阻断肿瘤细胞的修复。

如何预防骨癌？

在生活中很多人对于哪些因素会造成骨癌发病的危险都不是很清楚，这种情况下，有效的防御骨癌侵袭是不可能的事情。因此为了避免骨癌的多发，我们需要在日常重视了解哪些不良因素与骨癌疾病的发生有关系，以便可以做好有效的预防工作。

远离放射性元素

这个因素与骨癌的发病具有很大的紧密联系，需要大家在日常加强防御。治疗其它疾病时使用的X射线等放射线照射，也会损伤骨骼，埋下骨癌隐患。另外镭、锶等放射性物质都有可能增加骨癌风险，这就是一种骨癌的病因。

避免意外伤害

在生活中，我们不可避免的会受到一些外伤的侵袭，如果伤及了骨骼，那么就会形成发生骨癌的危险。骨癌的病因还有意外伤害。在日常生活和工作学习中，不免造成一些意外伤害，损伤骨骼，增加骨癌的风险。

疏解压力

专家认为，压力是导致身体疲惫，免疫功能下降，内分泌失调，体内酸性物质沉积，癌症病发的主要诱因。因此，保持良好的精神状态，劳逸结合，放松紧绷神经，学会缓减压力是预防骨癌的重要方法。

遗传因素

遗传因素对骨癌的发病也是具有很大的诱发作用的。但是这并非绝对。一般情况下，家族有骨癌患者，并不一定导致下一代也会患有骨癌，但相对来说，风险会更高。这种骨癌的病因较为常见。

随着医疗技术水平的提高，我国对骨癌的治疗有明显突破，现在九成病人可以实行保肢术，病人5年生存率已从20多年前的5%～20%上升到目前的80%。

像治疗其他癌症一样，骨癌也是越早医治越好。如果青少年出现肿、痛、局部皮肤温度高，并伴有关节活动受限，绝不能掉以轻心，应尽快就医。在确诊骨癌之后，务必要及时的进行手术治疗，不可胡乱的投医，乱用偏方，如果错过了最佳治疗时间，那么就只能进行截肢手术。

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