肿瘤医生推荐：预防9种常见癌症最有效的检查
今年1月，国家癌症中心发布的全国癌症统计数据，2015年我国新发恶性肿瘤病例数约为392.9万例，也就是说，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症。
坦率地说，虽然医学技术在过去的二三十年内已经取到了突飞猛进的创新，但是对于绝大多数晚期癌症而言，依然是不可治愈的。
因此，健康人尤其是肿瘤高危人群的体检，对于早期发现肿瘤，提高肿瘤生存率，至关重要。
为了能让体检真正落到实处，北京大学肿瘤医院的丛悦医生根据各类主流癌症的特点，告诉大家靠谱的、权威的、真正有用的筛查方式。
40岁以前，建议每年查体一定要查胸片，且最好每次胸片均在同一医疗机构进行，以便于前后对比；
40岁以上、有肿瘤家族史或长期吸烟的人群，每年1次低剂量胸部CT。
注意，不要做所谓的高分辨胸部CT（HRCT），建议做胸部CT薄层平扫即可，另外建议最好在同一家医疗机构进行连续复查，这样方便影像的前后对比。
40岁以上，胃癌高发区、幽门螺杆菌感染者、有各种各样“老胃病”、有胃癌家族史或长期烟酒史人群，每2年做一次胃镜。
其他的上消化道造影、血清蛋白酶源检测等，作为辅助手段，胃镜是最优选。另建议进行幽门螺杆菌筛查，阳性者正规抗感染治疗，复查阴性为止。
无论任何年龄的正常人，建议每年做一次大便潜血检测，又便宜又高效，敏感度极高，极少量消化道出血既能出现阳性结果，是消化道肿瘤筛查的有效武器。
同时，肛门指诊也是筛查直肠癌的利器，许多低位直肠癌都是通过指诊首先发现的，因此切勿忽视这个简便易行的检查哦。
对于潜血或肛门指诊有问题，或高危人群（有肠癌家族史、肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠腺瘤或者长期大量烟酒史等），推荐定期肠镜检测。
普通人群，50岁以上，推荐每隔3-5年做一次肠镜检查。
在中国，超过80%的肝癌患者，都是由于乙肝病毒或者丙肝病毒长期慢性感染导致的。
对于有肝癌家族史、肝炎病毒携带者或者慢性肝病、肝硬化患者，建议每半年筛查血清AFP水平+腹部B超，必要时需要进行超声造影或者腹部增强CT/MRI检查以排除小肝癌可能性。
正常人，可以每年或定期复查。
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乳腺癌每1-2年乳腺钼靶检测普通人群，40岁以上，每1-2年做1次乳腺钼靶检测。
每月一次的乳腺自查也是极其重要的，很多小肿块都是患者进行乳腺自检时发现的，早发现早就诊在乳腺癌的筛查中地位同样重要。
高危人群（具有乳腺癌遗传倾向、既往胸部放疗、有小叶重度增生或原位癌），每半年筛查一次，除了钼靶，还推荐乳腺MRI及乳腺超声。
有明确BRCA基因突变等遗传性因素的患者， 建议咨询专业医师，这个太复杂了，就不在这里赘述，有需要的可以咨询肿瘤专科医生。
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宫颈癌筛查每年1次HPV+宫颈细胞学我国超过90%的宫颈癌都是由于HPV病毒持续感染导致的，而HPV感染通常从有性生活开始就是高风险了。
因此宫颈癌筛查，从有性生活开始一直到65岁，每年一次HPV-DNA+宫颈细胞学。如果有阳性发现，缩短筛查的间隔（比如每半年一次）。
40岁以上、食管癌家族史、长期烟酒、长期烫食、长期腌制食物等人群，每年1次胃镜。
鼻咽癌是中国特色的肿瘤，全世界超过一半的鼻咽癌病人均在中国，尤其是广东、广西等华南地区。
鼻咽癌中95%的病人与EB病毒长期慢性感染有关，因此鼻咽癌的筛查，推荐EB病毒DNA以及鼻咽镜检查。
此外，2015年底，中山大学附属肿瘤医院的专家们专门开发了一款利用外周血、唾液等标本，对高发地区、高危人群的鼻咽癌预警芯片，目前已经投入临床使用。
大于40岁的男性推荐行血清PSA检测，应至少2年进行1次。
有条件进行肛门指诊的应每年行经肛门前列腺指诊检查，以便及早发现前列腺外周带病变。
对于血清PSA升高（包括TPSA、FPSA及F/T等指标异常）的，应及时在泌尿外科就诊，行前列腺MRI或超声引导下前列腺系统性穿刺活检。
【丛悦医生简介】北京大学肿瘤医院 超声科主治医师。擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝脏肿瘤（良性及恶性，原发肝癌及肝转移瘤等）超声诊断及综合影像诊断；肿瘤病人超声心动心脏功能状态评估。
出诊时间：
1. 周一下午、周二全天、周三上午
北京大学肿瘤医院 超声科普通门诊
2. 周四上午
北京大学肿瘤医院 超声造影门诊
3. 周四下午
北京大学肿瘤医院 直肠及前列腺超声及前列腺穿刺门诊
4. 周五上午
北京大学肿瘤医院 超声心动门诊
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