不幸查出得了癌症,如何跨过厄运的第一道坎?这篇攻略科普请收好

文 / 肿瘤专科医生
2019-06-03 08:12

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写在前面:癌症已是常见病多发病,查出得了癌症,不要恐慌,多学习了解相关科普知识,才能积极面对,理性应对。本文以案例故事形式进行科普,助你跨过厄运的第一道坎。

不幸查出得了癌症,如何跨过厄运的第一道坎?这篇攻略科普请收好

一、癌,真的无药可救吗?

“癌”,一个让人望而生畏,甚至闻之丧胆的可怕字眼,它就像是从天而降的不明之物,掉落到哪里,哪里就会乱作一团。身为肿瘤专科医生的我,理所当然就成为了亲朋好友、同学熟人们,还有他们的七大姑八大姨们的“拯乱大救星”。

那是一个深秋的午后,慵懒的阳光偶尔从成片的乌云背后露出一会儿小脸。在实验室泡了整整一上午,疲累吞噬着我,睡意袭来,正想要打个盹小憩一会儿,电话响了,是同在异乡工作的中学同学丽君(化名)打来的。

“可怎么办啊,我家出大事了,你这会儿有空吗?”丽君的语气中透着慌乱、无助和焦躁。

我从困意中惊起,赶紧问:“出大事?出什么大事了?”“我爸刚查出得了癌症,癌症啊,是癌症,癌症!”电话中的丽君已经开始抽泣起来,口中不断重复着“癌症”两字,似乎那样就可以将“癌症”咒走癌症,老百姓每谈癌必色变,怎能不让人慌乱?

“别急着哭啊,丽君,还没弄清楚什么情况你哭什么呀?快告诉我你爸得的是什么癌?在哪家医院检查出来的?做了些什么检查?确诊了吗?”医生的职业习惯就是一连串地刨根问底,目的是获取更多的与疾病诊治相关的线索和信息。

“医生说我爸得的是淋巴癌,叫我们尽快转到大医院。你说我爸是不是没得救了?不然怎么叫我们赶快转院?呜呜呜……”才没说几句话,丽君已经崩溃地在电话那头放声大哭起来。

看来我这个“拯乱大救星”得出手了。

“没事啦,丽君,不用怕,你说的那个淋巴癌确实是一种癌症,但这种癌症有很大的治愈希望。等会把你老爸的病历和检查资料带过来,我先看看是怎么回事。不用担心,交给我。”

听我这么一说,丽君的哭声分贝才算是慢慢降下来,但她还在抽泣着。

挂断电话,我睡意已无,抬头仰望天空,乌云已越聚越多,黑压压一大片,完全遮住了太阳,天完全阴下来了。“溪云初起日沉阁,山雨欲来风满楼”,起风了,一场暴风雨眼看就要横扫而来。电话中跟丽君约好,她等会儿带资料过来,我担心丽君从家赶过来的时候会正好赶上这场暴风雨,心里想着要不要打个电话让她干脆明天再来,癌症是大病,但也并不差这半天时间,不过以她此刻焦急的心情,她会愿意等到明天吗?想一想,还是作罢。

约莫半小时后,丽君如约而至,和她一起来的还有她母亲,真是“风雨难挡心急人”。

一见面,丽君的母亲比丽君还着急,一把拉着我的手:“你叔的病打紧不打紧?他要是有个三长两短,我可怎么活啊?”语气里透着的全是慌乱和绝望,我听着心里一紧,赶紧接过话:“阿姨,没事的,真的会没事的,您不用太担心,我先看一下丽君带过来的病历资料。”

此时的丽君也同样是处于一种恍恍惚惚、六神无主的状态,听我说看病历,才赶紧从随身的包里把病历拿出来递给我。我接过一看,是在一家小医院做的检查。通过阅看病历以及简单的询问,我方才了解到:丽君的父亲由于前一段感到胃不太舒服,在她家附近的一家小医院就诊,安排做了胃镜检查,并取了活检。初步的病理报告考虑淋巴瘤可能,建议做免疫组化进一步确诊,但由于这家医院诊治经验不足,不敢下结论,怕耽误病情,所以让丽君父亲尽快转到大医院进一步检查。

这个处理是相当负责任的。可正是这么个“尽快转院”让丽君一家人乱了阵脚,一听“尽快”,自然吓个半死,就追问那边的医生,医生解释说淋巴瘤是一种恶性肿瘤,也就是癌症。一听“癌症”两字,母女俩更慌了神,似乎世界末日要来临。

我心里有底了,对还在抹着眼泪的丽君母亲说:“阿姨,我刚才看了丽君带过来的病历,您啊,不要太担心。叔叔得的这种病的确是不太好的病,或者直接一点说吧,也是一种癌症。但癌症与癌症可并不都是一样的,坏人里面不全都是无药可救的,有的坏人通过改造是完全有可能让他改邪归正的,这淋巴癌吧,正是这种可以让它改邪归正的‘坏人’,也就是说,是有可能治好的。接下来我们最重要的是要进一步把病情诊断得更清楚一些,然后才好对症下药。”

丽君母亲频频点着头,丽君在一旁也默默地认真听着,表情比刚来的时候明显要舒缓放松很多。我继续说:“叔叔的这个病呢,就交给我来处理,您就放心,肯定会好起来的。”我敢说得这么肯定,当然首先是因为以我们的熟悉程度,不管后面出现什么预料之外的情况,她们都不会责怪于我。她们是充分信任我的,只有充分的信任,医生才敢说敢做。我当然不可能百分之百保证丽君父亲的病肯定能治好,说这番话最主要的目的是“稳心”。

淋巴瘤,也就是老百姓俗称的淋巴癌,确实是恶性肿瘤(癌症)的一种,但它的治愈概率相比其他多数癌症要高,属于可能治愈的恶性肿瘤之一。丽君父亲,接下来要做的就是进一步检查,最重要的是要进一步核实病理诊断,特别是分型诊断,也就是说要弄清楚它属于哪一种类型的淋巴瘤,淋巴瘤有几十种亚型,不同的淋巴瘤亚型,它的治疗策略、治疗效果、治愈概率都不一样。其实除了淋巴瘤,以目前的医疗水平,很多癌症都有治愈或长期生存的机会,比如,早中期癌症以及部分晚期癌症有治愈可能,不少癌症可以通过积极的综合治疗实现较长有的带瘤生存。癌症,并不就等于毫无办法,不等于判了死刑,旧的观念必须要丢弃。当然,我这里也并不是癌症都肯定可以治好,但至少你得具体情况具体对待吧。

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二、病情隐瞒与告知的纠结

满天的乌云不知什么时候竟悄然散去,近在眼前的暴风雨并没有来临,秋日和煦的阳光再次撒向大地。经过我的一番解释,丽君和她母亲的情绪总算是平稳了,但从她们的眼神还是能看出:她们并不放心。毕竟“癌症是不治之症”的观念已经深入人心,仅凭我的三言两语恐怕难以完全消除她们心中的疑虑。

时间不早了,我让丽君母女俩先回家去,明天再带上她爸一起来,争取能让丽君父亲尽早入院,如果暂时没有床位,就先在门诊预约安排一些必要的检查,淋巴瘤的病理诊断特别是分型诊断非常复杂,很容易误诊,最能考验病理科医生的功底,对于一般基层医院出具的诊断,重新复核病理非常有必要,也是减少误诊的最后一道防线。除了对基层医院的病理诊断进行复核或重新活检,还可以同时安排血液学检查以及CT等影像学检查,目的是了解病灶的分布情况,进行分期和预后因子的评估,同时也是正式治疗前的基线检查。

临走前,丽君和她母亲似乎仍有什么顾虑堵在心里没说出来,欲言又止的样子,我一向是个很细心的人,我说:“丽君,有什么顾虑尽管说出来吧,不要闷在心里。”丽君说:“明天带我老爸来时,你先不要告诉他得的是什么病,我们担心他……所以一直都是瞒着他的。”

我说:“即便你把检查报告藏起来,他也会自己问,他问你们,你们不回答其实更坏事。说实话,我不主张你们隐瞒病情,他迟早得知道,早知道早配合检查治疗,弄得神神秘秘的,反而让你老爸疑神疑鬼以为得了绝症。换作是你,你愿意被这样瞒着吗?”

“话是这么说,道理我也懂,可还是怕老爸会受不了,担心他一时想不通有个三长两短。”看来得给她吃颗定心丸:“这个我当然比你清楚,一旦他知道自己得的是癌症,伤心难过、情绪低落是必然的,但他迟早要经历这个痛苦过程,他是成年人,不要总把人想得太不堪一击,人其实比想象的坚强,而且他也不是文盲,隐瞒真不是好办法。你心疼他,我也一样不忍心。这样吧,这事交给我,我来说,我会把握尺寸,有保留地告诉他病情,不要完全隐瞒,我会掌握时机和火候,你们放心吧。”

说起向癌症病人隐瞒病情这事,真让人一言难尽,某种程度上这个问题似乎具有一定的中国特色,可能与中国的文化背景、传统习俗等有关。在中国,面对癌症这类大病,多数家属会选择不告知病人真实病情,也就是想方设法百般隐瞒病情,而且要求医生护士一起配合隐瞒病情。隐瞒病情某种程度上也确实有助于保护病人。不过,隐瞒病情也常常会带来不良后果,比如有的病人不配合治疗,拒绝治疗或不能坚持治疗,这很可能会错过治疗时机。

所以,要不要向癌症病人告知病情,我想这个问题还是得要具体情况具体分析,一个基本原则是病人受益最大化。面对癌症,是隐瞒还是告知,有时确实让人纠结。

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三、决定命运的第一道坎

丽君的父亲,由于一开始就找到了懂行的专业人士,有我的协助,所以在看病就医方面,基本不用操太多的心。但大多数人,不可能都认识医生,即便认识医生,也不一定都认识刚好专业对路的医生,不同的专业,有时也犹如隔山。

对于肿瘤病人来说,学会如何看医生是非常重要的,有时甚至可以说是决定命运的第一道关键坎。诊断和治疗方向的把控如果一开始走错方向,就可能错过最佳诊治时机。许多人认为看病还不简单,不就是到医院看看挂在墙上或网上的医生简介,然后选择医生挂个号。哪个医生职称高、学历高或头衔多,就选哪个医生。有的人则是绞尽脑汁、拐弯抹角非要托关系找熟人,以为找了熟人就可以高枕无忧了。其实并没有那么简单,懂得如何看病,也是一门学问。

在看病时不要只看医院的名气、规模。选择医生时,不要只关注和看重医生的名气、头衔、学位,甚至所谓的口碑。要综合分析。当然,想要将功课做全做足是很难的,所以平时要学习,要多积累基本的医学常识和肿瘤知识,临时抱佛脚就会吃力困难得多。

建议看病前做一点功课,别着急,别盲从。当然,多数普通老百姓对如何做功课是一头雾水,所以平时要学习。

看病不要一味求快,有时候“急”不得,不要一上来就急着要求治疗、要求输液打点滴,重治疗轻检查,也不管有没有把疾病诊断清楚,否则就认为医生不重视,耽误了病情。

其实正确诊断是正确治疗的基本前提,也是保证疗效的重要基础。但由于病人“急”心理作怪,往往不愿等,希望什么都要快,有时为了快点完成看病的过程,到处找熟人,希望简化甚至免除检查,有时候反而风险更大。

得了病谁都会急,心情当然可以理解,但癌症可不是三两月就得的,它已经在你身体里长了至少好几年甚至十多年几十年,现在出于弄清楚病情需要检查,不急这十天半月。你没弄清楚情况,前期的诊断和准备工作做得不充分,比如诊断和分期都不太清楚,治疗就不能有的放夭,所谓“磨刀不误砍柴工”。重视治疗前的检查和诊断工作,先把问题弄清楚再开始治疗,从一开始就尽可能把方向走对,在诊断上花的时间永远是值得的。

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四、不打无准备之仗

对于治病,病人自己也要发挥主观能动性,参与进来。治病不能只是医生的事,也应该是病人和家属的事,作为病人和家属,至少要做到有所准备,不打无准备之仗。

治病需要用到钱,所以,医保得有(不要总是认为自己不会得大病),商业保险平时也要考虑恰当买。除了经济方面平时要有储备,以备不时之需要,还应要有心理准备。很多人总以为癌症不会找上他,一旦某天查出得了癌症,完全没有思想准备,不知所措,有的干脆放弃治疗,有的则忙于找江湖郎中或偏方秘方神医妙药,结果上当受骗,被骗了钱财还耽误了病情。

平时要积累一些基本的医学常识,对癌症本身要有一定的认识,能较客观并理性地看待自己目前的病情,这样就不会“病急乱投医”,也不会乱了方寸,这是正确就医的第一步,也是战胜癌敌的第一步。心理是否恐慌与认识的深浅有相当大的关系。

此外,社会和家庭方面的支持也很重要。来自社会和家庭的支持至关重要,正如打仗要有很好的后勤保障,否则要么一开始就打败仗,要么胜利果实难以保住。

做足功课,不打无准备之仗,这门功课,你必须得做好。

(本文摘录改编整理自科普书《谈情说癌》中部分内容,未经允许,不得转载,侵权必究)