这么做，对子宫颈癌说NO!

子宫颈癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，调查显示，我国每年新增宫颈癌发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病总数的73%－93％，占全球新发病例的1/4。

我国宫颈癌死亡率排在总癌症死亡率的第四位，占女性癌症的第二位。因此病去世的女明星也不少，我们熟悉的有2002年，41岁的著名女演员李媛媛因宫颈癌医治无效在北京逝世；2003年，香港一线女明星梅艳芳也因为宫颈癌离开了深爱着她的影迷和歌迷，这不得不引起我们的重视。

做为目前唯一可以预防的妇科肿瘤，宫颈癌的发现治疗固然重要，但更重要的是预防疾病的发生，做好规范化宫颈癌的三级预防措施，可以大大降低宫颈癌的发生率，提升治愈率。

三级预防，层层阻截，对子宫颈癌说NO!

一级预防是指对病因学的预防，采用有效措施，减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用。

(1) 加强卫生知识的学习、性卫生教育及婚前健康检查与指导。推广和普及宫颈癌疫苗的预防接种。

(2) 提倡晚婚、少育，选择合适的生产方式：做好妊娠监护，严防宫颈陈旧裂伤，防止会阴陈旧裂伤所形成的慢性宫颈炎、宫颈糜烂的危害等。

(3) 加强社会主义精神文明建设，建立和睦友爱的幸福家庭，排除性生活紊乱、滥交等现象。

(4)防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病，积极筛查和治疗单纯疱疹病毒2型和HPV等病毒感染。

(5) 避免营养缺乏，避免吸烟，吸烟可增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌；一些抗氧化微量营养元素如β胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E等可预防宫颈癌的发生。

(6) 选择正确的避孕方式：屏障避孕及杀精子的避孕用品可降低约50%宫颈癌的发生危险性。长时间使用口服避孕药(>5年)与宫颈癌的发生可能有关。

(7)对于HIV感染的妇女可通过规则的宫颈细胞学筛查和一系列有效的治疗宫颈上皮发育不良的方法来预防宫颈癌的发生。

二级预防是指利用筛查和早期诊断的方法，发现癌前病变病人或早期恶性肿瘤病人，及时干预，早期治疗，取得良好疗效。

宫颈癌的普查普治包括以下几个方面：

(1) 每1~2年进行宫颈癌普查1次，宫颈脱落细胞(TCT或LCT)和HPV感染的检测、阴道镜检、病理学检查层层递进，做到早发现、早诊断和早治疗。

(2) 凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规做宫颈检查，有异常者应进一步处理。

(3) 患性传播疾病的妇女患宫颈癌的危险性增加，故对在性病门诊就诊的妇女尤应重视，不应忽略宫颈防癌涂片的检查。

(4) 积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生。

三级预防是指CIN及宫颈癌确诊后采取积极、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防疾病复发。

早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和Ia期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。选择合适的手术治疗，如行全子宫切除术、次全子宫切除术、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。延长存活期，改善患者的心理状况，提高患者的生活质量，帮助患者建立战胜癌症信心也是三级预防的题中之义。

参考资料：

1.汤桂英.宫颈癌的三级预防是什么.

2.高虹.宫颈癌三级预防.中外医疗，2008（11）