记住并做到这几个要点,早期发现胃癌也并不难

文 / 肿瘤专科医生
2019-04-06 11:17

癌症的早发现早诊断至关重要,这个不用我多说了,关键是如何早发现早诊断?主要包括两大方面:一是筛查,二是发现异常及时就诊,进行相应的专科检查。胃癌当然也一样,以下分别展开讨论:怎样才能及时发现得了胃癌?

记住并做到这几个要点,早期发现胃癌也并不难

先来说针对健康人群的胃癌筛查

这个非常重要,非常关键,日本的胃癌发病率也很高,但为什么胃癌的治愈率要比中国高得多?一个最重要的原因是人家的早期胃癌比我们多得多,胃癌早期通过手术,治愈率是非常高的,而我们的胃癌,多数一发现就是晚期,会大幅度拉低治愈率。日本的胃癌为什么多数是早期?因为日本有完善的胃癌筛查计划。所谓筛查,是针对没有任何不舒服表现的健康人群,当然,考虑到性价比,也不必要对所有人都筛查,而订是针对高危人群,所以胃癌高危人群要主动进行筛查,而不是等到有了不舒服才去检查,那可能已经晚期了,一定要重视胃癌的主动筛查,这是及时早期发现胃癌的最重要措施。

哪些人算高危人群?符合以下第1条和第2~6条中任一条者均列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:(1)年龄40岁以上;(2)胃癌高发地区人群;(3)Hp感染者;(4)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;(5)胃癌患者一级亲属;(6)存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

如何进行胃癌的筛查?筛查方法包括血清胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测、上消化道X线钡餐检查、内镜(胃镜)检查等。目前胃镜检查已基本取代X线钡餐检查,成为最常用的胃癌检查手段,但在我国,结合当地医院实际情况,可酌情考虑使用上消化道X线钡餐检查进行胃癌初筛。除了直接进行胃镜筛查,也可以先采用非侵入性的血清胃蛋白酶原(PG)检测和危险因素问卷调查作为初筛手段,筛出胃癌高风险人群,再进一步行胃镜检查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

记住并做到这几个要点,早期发现胃癌也并不难

再来说胃癌的早期征兆

也就是有了哪些不舒服要及时就诊。其实,胃癌早期可以没有任何不舒服,所以前面说了,主动的筛查非常关键。不过,也并不是说不要重视胃癌的一些症状表现,毕竟筛查也不是万能的,而且有的胃癌也确实是因为有了不舒服去检查才发现的,所以了解一些可能的症状表现也是有必要的。胃癌早期可能会有哪些表现?

上腹部轻度不适感,可能是胃癌最常见的初发症状,包括上腹部饱胀不适,钝痛、隐痛不适,有时表现为进食后加重。还有就是食欲不振,厌食,喛气,返酸等也可能是胃癌的早期表现。

胃癌还可能会有恶心呕吐等。不过,胃癌最典型的表现是所谓的“胃病”症状,其实就是胃溃疡的症状,比如节律性的周期性的上腹部疼痛,进食后缓解或加重,很多胃癌本身就是从胃溃疡演变过来的。

此外,胃癌还可能会有黑便,意味着有胃出血,(恶性)溃疡出血。

其实,很多症状表现并没有特异性,也就是说,这些表现并不是胃癌独有的,很多胃病或其他非胃部疾病都可能会有,你没法根据这些表现来判断疾来自哪里,所以,心里重视是最重要的,只要有不舒服,或异常表现,如果持续存在,就要去医院找医生看,不要有侥幸心理。

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