体检时所查的“肿瘤标志物”,真的可以查出癌症么?

文 / 药剂师华子
2019-03-18 00:20

就在几年前,“肿瘤标志物”检查还是一个比较时髦的体检方法。华子所在的医院,为了彰显对职工健康的重视,在每年例行的健康体检时,对35岁以上的职工都加了此项据说价值数百元的检查。

但是经过几年的体验,大家发觉这个并不便宜的“癌症检测”,并不怎么靠谱,假阴性和假阳性者众多。有检测正常的同事半年内就患了癌,也有检测超标的同事,提心吊胆去做进一步检查,却什么事都没有,大家实在经不起这个“肿瘤标志物”的折腾,后来干脆取消了此项检查。

一、肿瘤标志物是什么

体检所检查的“肿瘤标志物”主要指的是癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP),还有针对男性前列腺癌的前列腺特异抗原(PSA)。在结肠癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中,有30%患者CEA会升高。而AFP则为原发性肝癌的常用检查项目,有87%的原发性肝癌患者AFP会升高。

二、“肿瘤标志物”并不怎么靠谱

1、“肿瘤标志物”升高不一定患癌:引起“肿瘤标志物”升高的原因有很多,有可能是癌前期病变,但这种癌前期病变病灶过小,基本上现有医学手段无法确定其发生的位置,也就无法进行下一步的治疗。也有可能是良性的疾病,比如子宫内膜异位、息肉、感染、炎症、皮肤病、肾功不全、与宠物接触过于密切等,都可能引起“肿瘤标志物”的升高。

2、患了癌症“肿瘤标志物”不一定升高:华子与临床医生聊过关于“肿瘤标志物”的事,医生说,有些癌症患者的“肿瘤标志物”并不一定会高。甚至有已经上了手术台,做了病理检查确认是癌症的患者,所查的“肿瘤标志物”仍然正常。

三、“肿瘤标志物”只是一种辅助手段

依上所言,“肿瘤标志物”有一定的临床意义,但不能够作为明确诊断癌症的依据,只能作为影像学以及相关临床症状的辅助检查手段。目前世界公认有效的癌症筛查只包括宫颈癌、乳腺癌和结直肠癌。所用的方法是细胞涂片、彩超、放射影像和肠镜,确诊癌症的金标准依然是病理学检查。

所以说,想依靠一滴血中的“肿瘤标志物”就能检测癌症的愿望很美好,但目前的技术还达不到。医学发展任重而道远,防癌还需坚持健康生活才靠谱。