通过哪些指标可以看出癌症病情在好转?

文 / 刘永毅医生
2019-03-04 18:01

从哪些方面可以看出癌症病情慢慢在好转?一般是通过临床检查、血液检查和影像检查3个方面来评价的。

有人会说检查这个那个的要花很多钱,医生能不能看一下就给个结果?肿瘤治疗有对症和抗肿瘤两种方式,对症治疗后症状缓解不一定肿瘤情况就好转,还有医生查体在某些方面远不如机器探查精确。

①症状、体征

临床检查主要是询问症状以及查体,病人某些特有症状减轻、缓解除对症治疗、中医药治疗外,应该就是病情好转的表现。比如肺癌咳嗽,一般很顽固,干咳、无痰,没有止咳等药物的干预下,只有肿瘤变小才可能出现这种结果。还有病人食欲增加、体重增加、体力状态改善、恶心、呕吐缓解等等一些症状变化也可能是疾病好转了。

一些典型、明显体征是可以查出变化的,比如体表一些肿大淋巴结、肿块,肺脏与肿瘤相关的呼吸音,腹部触摸到的包块,直肠指诊到的肿瘤等等,若这些体征变小、或减轻就是病情好转。

②血液

肿瘤标志物是临床上最常用、最方便、可多次反复检查的指标,它诊断作用仅是辅助,但对于病情监测它的意义要大很多,前提是肿瘤标志物与肿瘤具有相关性,一种、或几种。明显降低、或持续在参考值范围之内都是疾病好转指标。比如结直肠癌术前CEA35ng/ml以上,还有几百的,术后很快降低,有些就5ng/ml以下,这就表明手术对癌症治疗很有效,降低越快表明手术作用越大。

循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA血液检查号称是“液体活检”,是很客观的指标,目前还不是很完善,多用于晚期肿瘤的诊断、监测,未来会广泛地应用于临床。

③影像

超声、CT、核磁共振是复查肿瘤最常用的三种手段,肿瘤变大变小“一目了然”,指标客观,也是临床证据。

病情好转一般情况下症状、体征以及血液、影像检查都会朝着好的方向发展,单纯的某一项指标变化一般很难确定病情变化,比如症状,比如肿瘤标志物等,需综合判断。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!628