宫颈癌治愈的机率居然这么高！宫颈癌应该这样治疗！

宫颈癌怎样治疗？其预后如何？

文/潘战和 @肿瘤专科医生

放疗在宫颈癌治疗中具有重要地位，宫颈癌的主要治疗手段，一个是手术（主要用于早期病人），另一个就是放疗（适合于各个期别的病人），而化疗相对居次要地位，但晚期转移性宫颈癌以化疗为主。总体来说，宫颈癌治疗大致按以下原则进行，但癌症治疗需考虑的因素很多，不能一概而论，要具体情况具体分析，要根据肿瘤的病理类型、分期、病人年龄、身体状况、是否有生育要求、当地医院的设备条件和技术力量等因素，综合考虑选择最终的适宜治疗方案。以下仅供参考，涉及到具体病人的治疗，请听从主管医生安排。

（1）早期宫颈癌的治疗，即I期~IIa期。其中的Ia期即微小浸润癌（局限于宫颈的镜下浸润癌），预后非常好，首选手术治疗，根据病人是否要求保留生育功能，手术方式和范围稍有不同。对少数不适宜手术的病人，放疗也是可选择的。Ib期（包括Ib1期Ib2期）、IIa期（包括IIa1期IIa2期）根据具体情况，可选择手术为主，也可选择放疗为主，两者疗效相当，并依据是否有高危因素给予相应的辅助或新辅助治疗（放疗或化疗等）。

（2）中晚期宫颈癌的治疗，即IIb期~IVa期。采用以放疗为主的综合治疗，同步放化疗较单纯放疗具有更好的疗效，是中晚期宫颈癌的标准治疗推荐。

（3）晚期转移性宫颈癌的治疗，即IVb期。已经有全身远处转移的宫颈癌，通常采取全身性的药物治疗（化疗，视情况可考虑加用靶向药物），有时也可配合姑息性局部放疗。

宫颈癌能治好吗？治好的概率多大？这涉及到宫颈癌的预后问题，要具体情况具体分析，不同的分期、是否有淋巴结转移、肿瘤的大小和体积、肿瘤浸润的深度、是否有脉管癌栓、肿瘤的病理类型和分化程度、治疗是否规范等因素都会决定或影响着预后。比如宫颈癌的预后与分期直接相关，分期越早预后越好，根据既往研究数据统计，通常早期宫颈癌5年生存率超过50%，也就是说，有一半以上的早期病人是可以治好的，其中Ia期的5年生存率超过90%，Ib期也在80%以上；中晚期宫颈癌的5年生存率则明显下降，多数在50%以下，但IIb期仍有40~50%的5年生存率，而IV期则有5%不到。可见，早发现早诊断早治疗，至关重要！

作者简介：@肿瘤专科医生 潘战和，三甲医院肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康频道专栏作者，拥有200多万粉丝的微博大V。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。

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