癌症都是晚期了,治疗就没意义了?误区!

文 / 大方医生
2019-01-28 09:28
癌症都是晚期了,治疗就没意义了?误区!

很多人检查出癌症晚期,觉得没有治愈的可能,继续治疗到头来不仅救不了命,还花了很多冤枉钱,于是放弃治疗;还有些家属看着病人治疗受罪又难受,反正也没多少日子了,还不如少受点罪,想吃点啥就吃点啥。在癌症患者与家属中,这种想法很是普遍,那么,癌症晚期治疗是否真的无意义?

癌症都是晚期了,治疗就没意义了?误区!

癌症晚期治疗没有意义,这种说法当然是不对的!我们就以临床上最为常见的肺癌为例:

癌症都是晚期了,治疗就没意义了?误区!

多数肺癌患者获得诊断时已到了晚期

一般来说,肺癌的早期发现多依赖于健康检查。由于经济条件的影响,以及人们健康意识的滞后,定期健康检查在国内还远未达到普及程度。早期肺癌大多没有临床症状,或者因为所出现的症状没有特异性,被当成是感冒、支气管炎等而延误就诊。因此,大多数肺癌患者在获得确诊时都已处于晚期阶段了,往往已失去根治机会。部分患者,虽然还能手术治疗,也多不可能单纯地通过手术而根治,往往也需要辅助化疗或放疗。

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很多晚期肺癌患者得不到最后的病因治疗

受目前人们的疾病常识所限,很多情况下,癌症患者及其家人未能积极主动地寻求最合适的治疗方案。就诊时,如果医生告诉患者或其家人,还可以手术治疗,多数人还会接受手术治疗。但如果告知已经到了晚期不宜手术,或因为心肺功能等因素不能接受手术治疗时,很多人往往按自己的理解不愿接受或甚至排斥化疗或放疗等病因治疗方案。因此,一些患者,就在家人的决定下被放弃了有可能延长生命的最后机会。

晚期肺癌患者的家人可能会放弃化疗或放疗

在确诊为肺癌时,医生一般会先告知患者家人,并与其商议初步治疗方案。这样做可以避免患者骤然受到直接的心理打击,但也会带来另外一个问题,即在选择治疗方案时也受到家人对疾病认识程度的影响。很多家人往往会选择对患者隐瞒诊断结果,有时甚至为了更有效地隐瞒病情,直接放弃化疗和放疗等病因治疗。

癌症都是晚期了,治疗就没意义了?误区!

患者家人选择放弃最后治疗的理由归纳起来,大致有以下几点:

(1)如果不能做手术,肺癌不可能治愈了,死亡是迟早的事,化疗或放疗的意义不大。

(2)化疗和放疗都需要很强大的经济支持力,因为经济原因不得不放弃化疗和放疗。

(3)化疗副作用大,担心患者不能接受。

(4)患者了解真实病情以后,心理负担重,有可能加速患者的死亡。

很多患者及其家人,都认为患了癌症以后,除了做手术,其他治疗没什么意义,接受化疗死亡来的更快,可实际情况是否如此呢?还是以肺癌为例,拿数据说话:

化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。

癌症都是晚期了,治疗就没意义了?误区!

化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。从世界各地的近期临床研究结果来看,小细胞肺癌联合化疗的缓解率已由30年前的20%~40%提高到80%~90%以上,甚至临床治愈率可达30%~40%。

化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。特别是近年来新药培美曲塞和新靶向治疗药物吉非替尼等的问世,为非小细胞肺癌的化疗提供了新的选择方法。虽然一部分患者肿瘤没有因为化疗而缩小,但病情得到稳定,真正完全无效的患者不超过20%。

从总体生存期来看,诊断为晚期肺癌以后,不采用有效的病因治疗,其中位生存时间为3~6个月。而诊断以后经积极的化疗和放疗,中位生存时间一般可达8~10个月。根据最近的资料统计,诊断为晚期肺癌以后,如果以采用化疗为主的综合治疗,患者中位生存时间在小细胞肺癌中可达11~12个月,而在非小细胞肺癌中则可达15个月以上。

由此可见,癌症同其他慢性病一样,采取有效的治疗可以提高患者的生活质量,也可以在一定程度上控制病情的发展。积极治疗和消极等待结果大不一样,那种简单地将癌症归于绝症而放弃化疗的观念,至少是停留在30年以前的水平。