曾仕强得的什么癌?癌症病人做手术打化疗,真的会越来越糟糕吗?

文 / 郭大夫科普时间
2018-11-12 06:42

曾仕强的头条号,于2018年11月11日19点54分发布了曾仕强老先生去世的消息。从曾老先生2017年11月30日的微头条推断,他说“去年9月份”得癌症看,他发现癌症的时间应该是在2016年9月,他当时的年龄应该是82岁。

曾仕强得的什么癌?癌症病人做手术打化疗,真的会越来越糟糕吗?

那么,曾老先生到底得的什么癌?全网百度检索了一圈,我没有找到答案。但从他描述的症状可以找到蛛丝马迹。

曾老先生82岁发现癌症,这应该是属于老年人高发的癌症,从发现疾病就是四期,却抗了2年,说明这个癌症恶性程度不高,进展缓慢。

和年龄因素相关性比较高的癌症,肺癌、甲状腺癌、前列腺癌?

他出现了严重的癌痛,这个在各种恶性肿瘤四期,伴有骨转移的时候,都可能发生。但是他主要是下肢痛,痛到走不动路,这说明原发肿瘤可能来自下半身。高龄、男性高发,且恶性程度低,进展缓慢的恶性肿瘤,基本锁定前列腺癌了。

最后,在曾老先生《癌症自救之道》系列短片,第7讲中,透露了一个细节,“指标忽上忽下”,说明指标呢?“PSA”——前列腺特异抗原。这是前列腺癌患者非常特异性的肿瘤标志物。PSA异常升高,多半就是前列腺癌。

曾仕强得的什么癌?癌症病人做手术打化疗,真的会越来越糟糕吗?

曾老先生在自诉中讲到,他“不开刀、不化疗”,讲究“和癌症对话,同癌症共存亡”,真的有用吗?癌症开刀、化疗,对身体伤害真的很大吗?

我相信,曾老先生的抗癌经验,一定会影响和感染一大批人。但是我希望大家能真的认真仔细阅读和观看曾老先生的视频。他真的是拒绝开刀,拒绝化疗吗?还是他当时的身体状况已经没有选择开刀或化疗的机会了呢?

曾仕强得的什么癌?癌症病人做手术打化疗,真的会越来越糟糕吗?

曾仕强老先生一发现癌症的时候,已经就是四期了。四期癌症,就意味着已经广泛扩散,身体很多器官,很多组织,很多部位都已经有癌细胞了。虽然是前列腺癌,这个时候,单单是切除前列腺,已经没有任何意义。

临床上,手术切除癌症的基本要求一定是期别要早,要具备“可切除”的条件。

所谓“可切除”的条件就是,所有长了癌的部位,都能做到满意切除。尤其是对于已经有扩散的癌症,不单是要切除瘤子,还要有后续有效的补充放化疗手段来辅助后续治疗。因为已经扩散的癌症,是不可能切除干净的,肉眼可见的瘤子切除了,很多散落在组织表面和组织间隙的癌细胞,并没有被清除掉,这就需要靠化疗。所以这种情况下,还必须要求病人还要有耐受后续补充放化疗的身体底子。

很显然,曾老先生当时已经是80多岁的高龄,并且肿瘤已经广泛扩散,很显然不满足这个条件。

但是,关于化疗的问题,我从曾老先生2017年12月的断视频判断,以他2017年12月的身体状况倒推他2016年9月的身体底子,应该是能耐受化疗的。

但是对于前列腺癌的治疗,尤其是这个期别的前列腺癌的治疗,手术肯定是不考虑了,那么主要就是靠放疗和化疗。

放疗是控制局部病灶的主要手段。肿瘤主要的部位都在原发灶周围,放疗可以根据PET-CT发现的肿瘤范围设定靶区,对所有肿瘤进行照射。

放疗的主要副作用在局部,不在全身。而化疗的副反应,则是全身反应。最难受的就是恶心呕吐,食欲不振。

所以,曾仕强老先生选择了放射治疗,拒绝做化疗。

但是,放疗的副反应是永久性的,不可逆的。而化疗的副反应多数是短期的,可逆的(也有少数病人,或少数化疗药存在永久不可逆损害)。

所以,曾仕强的《癌症自救之道》,并没有否定手术、放疗、化疗在抗癌治疗当中的核心地位。

他更加主张病人要主动和医生沟通,告知医生自己的感受和想法。并且也指出“让医生听病人的,这很可笑“。

而事实上,化疗并没有人们所想像的那样,”很容易把人打死“。打化疗,对于很多癌症晚期病人来说,都是姑息性延长存活期最好的手段。

曾老先生到底后来没有接受化疗呢?我猜测应该是化疗了。

一方面,对于晚期癌症病人,放疗处理的局部病灶,对于全身散落的癌细胞,最好的控制手段还是化疗。

没错,化疗杀不绝癌细胞,也治不好曾老先生的癌症,但这的确是控制病情最好的手段。

从他第8集《癌症自救之道》有蛛丝马迹。

曾仕强得的什么癌?癌症病人做手术打化疗,真的会越来越糟糕吗?

所以,你以为”和癌细胞商量“的精神胜利法,真的有这么奏效吗?不吃止痛药自己就能不痛了?恐怕还是化疗起的作用。

在这里拆穿曾老先生,并不是故意冒犯,更加不是否定曾老先生在传统文化方面的深厚造诣。我自己,也经常看曾老先生的头条,真的受益匪浅。

但是,术业有专攻,传统文化,哲学思想,也包括中医,都解决不了癌症的问题。治病,还得靠正规途径。

再次回顾曾老先生的治病经过。

首先,拒绝手术,这个决定是对的。

然后,他主动配合了放射治疗。

就在他放疗见效的时候,他犯了第一个错误:“不痛了,就停止了”“我要和癌细胞和平共处”。

和癌细胞和平共处,不过是咱么实在没办法的时候的安慰之词。

对于癌症的放疗,最忌讳的就是“烤夹生饭”。也就是,放疗到一半,不放了,剂量每给够,治疗不彻底。

要知道,在很多癌症(也许前列腺癌达不到这个效果),单纯通过足量的放疗,就可以达到临床治愈的效果的。比如,宫颈癌、鼻咽癌。宫颈癌早期可以手术、可以放疗,手术和放疗的治愈率是相当的,宫颈癌晚期没办法手术了,都还可以选择放疗,三期宫颈癌,通过根治性放疗,都可以达到大约30%的治愈率(请注意,不是5年生存率)。

所以,放疗到一般,拒绝放疗,这是第一个错误。

第二个错误,——化疗坚决不要!

这个理由前面已经说过。我们没办法探知,潜藏在身体其他部位,包括淋巴脉管间隙里的癌细胞有多数,分布有多远。但是,化疗药物是流遍全身的,无论它在哪里,化疗药物都可以去攻击它。

根治性放疗后,补充化疗,或者在放疗之前先化疗,或者同步放化疗,都要比单独只放疗的效果好。化疗还有对放疗增敏的作用,增加放疗的治疗效果。

曾仕强得的什么癌?癌症病人做手术打化疗,真的会越来越糟糕吗?

但事实上,我认为,曾老先生,应该是接受了同步放化疗的。以他的个人地位,所就诊的医院档次,和就诊的医生的水平都不应该差,应该是能准确掌握规范的。一个负责人的肿瘤医生,是不会这样任由病人胡来的。

也许曾老先生因为依从性差的问题,错过了几次化疗,但是我敢打赌,他绝对没有完全拒绝化疗。

因为化疗,始终是痛苦的,在不痛的时候,他还是不愿意的。但是一旦痛起来,这化疗的副作用,和癌痛相比,还是差几个等级的。

对于一个四期的前列腺癌,无论采取何种治疗,都未必能改写得了最终的结局。但无论如何,曾老先生,在面对癌症,面对病痛、面对死亡时,乐观勇敢,积极面对的态度是永远值得我们学习的!