头条丨年轻博士患癌,两个月后姐姐也查出这种癌症!体检报告上的这个细节一定要警惕!

文 / 番禺台
2018-10-27 23:40
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体检查出甲状腺癌

浙江台州的赵女士(化名)原本觉得

自己倒霉无比

但手术好出院时

听了同样患此病的表弟一番疑问后

她竟顿时觉得自己是幸运的

究竟是怎么一回事?

体检报告卡在了B超上

一个多星期前,赵女士参加单位里一年一度的体检,因为平时比较注重保健,她以为自己可以像往年一样顺利过关,不料被卡在了甲状腺B超上。

医生发现了一个5毫米的结节,并且从形态上看起来不太乐观,建议她尽快做穿刺活检确定良恶性。

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赵女士一听慌了神,考量再三还是觉得跑一趟杭州的大医院比较保险。从台州到杭州,赵女士找到医生查看,对方也认为有必要做穿刺活检,便当即安排她做一系列术前的常规检查,最后确定赵女士所患的是甲状腺乳头状癌,所幸还在早期。

赵女士与家人商量后很快决定做手术,好在手术一切顺利。术后,赵女士被送回日间病房,休息了两个小时后没有感觉不适,医生就让她出院回家了,等一个月后复查个甲状腺功能就好。

患者表弟在2个月前也查出同样的病

“医生,你确定就这么简单把甲状腺癌给治好了吗?之后也不用吃药?”这时,一直在旁默默陪护的年轻男子发话了,满肚子的疑惑已堆到了脸上。

他是赵女士的表弟,一位年轻有为的博士,就在两个多月前,他也查出甲状腺癌,同样是早期,他治疗期间在医院前后住了一个星期,手术切除了整个甲状腺,余生都得靠吃药来替代甲状腺功能,并且还在脖子上留下了一道显眼的疤痕。

医生大致了解了这位博士表弟的病情,然后分析道,甲状腺癌的超声介入治疗出现才两三年时间,临床医生在运用时都会特别谨慎,必须严格符合三个条件才行。

一是在早中期,没有淋巴结转移;二是大小在5毫米以下;三是位置在腺体的中央区域。

博士表弟前两个条件都符合,只是肿瘤的位置稍稍长偏了一点,为了保证治疗效果,尽量避免复发,确实选择传统手术治疗更为保险。

听完,赵女士竟噗嗤笑了,拍着表弟的肩开玩笑说:“看来我还是幸运的。”

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家族内多人患上甲状腺癌

并非个例

曾有三兄妹

在一个月内相继查出患上甲状腺癌

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同样的经历

也发生在一对父女身上

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近十多年来,我国甲状腺癌的发病率增长很快。

2015年广州市疾病预防控制中心公布的数据显示:

广州市2013~2014年恶性肿瘤发病中甲状腺癌

由2007~2009年第10位上升到第7位。

什么因素会增加甲状腺癌的发生呢?

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甲状腺癌“重女轻男”

全球甲状腺外科权威专家、来自美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的头颈外科教授Ashok R. Shaha告诉记者,首先是遗传因素,有甲状腺癌家族史的人发病率可能会高一些。

另一个重要因素是射线。“第一是‘过度检查’,尤其是X光、CT、PET-CT、胸透等放射诊断过于频繁,会导致人体甲状腺受到的电离辐射增加。

而且甲状腺癌“重女轻男”,女性发病率是男性的3倍。

广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委、广州市第一人民医院甲乳外科徐波教授指出,近年来年轻的甲状腺癌患者越来越多;女性25岁以后发病率大致随年龄增加呈直线增长趋势,于45岁和65岁时呈两个发病高峰。

因此,不管老年女性还是青年女性都需定期“关注”自己的甲状腺。

可以凭肿瘤的“个头”来判断其良恶性吗?

与其他肿瘤一发生转移就被归入疗效不佳的“四期”不同,甲状腺癌只有发生了远处转移,才算二期。

中山大学肿瘤防治中心甲状腺癌资深首席专家、头颈科主任导师郭朱明教授强调,对于甲状腺癌来说,1厘米以下的“微小癌”和“早期癌”,是两个完全不同的概念,切勿以癌的个头大小来论其性质良恶。

“别以为这是温顺的‘小个头’甲状腺癌,其实已经发生了转移。如果不是主刀医生有经验,可能就会漏掉。”郭朱明教授说,临床上,有些病人做完甲状腺癌术后,病情很快复发。

医生们发现,手术效果不好的原因往往归结为两大类。其一就是病情属于甲状腺乳头状癌分化不好的亚型,哪怕手术时只漏了一两个淋巴结没有清扫,可能术后半年,肿瘤就会复发。其二就是,肿瘤细胞“个头小却跑得很快,一长出来就发生了转移。”

早发现 95%的病例可治愈

随着现代高频彩超分辨力的不断提高及彩超在体检中的普及,越来越多的隐匿性很强的微小甲状腺癌都能发现。也由于现在检出率提升,让大量的甲状腺癌患者在早期就被确诊并及时接受治疗。

只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可被治愈。甲状腺癌以超声检查发现甲状腺结节为早期表现,结节小时外观看不见凸起,也难以通过触摸发现。有相当大部分年轻女性因超声发现的结节体积小,未加以重视或者非正规“服药”治疗,导致病情延误,错过治疗的最佳时机。

据Shaha介绍,甲状腺癌在肿瘤界还有一名称:“友善肿瘤”,其五年生存率达90%以上,微小癌的五年生存率更达95%以上。

B超报告里这些字眼要警惕

怎么才能知道自己有没有被甲状腺癌盯上?

做个B超就是最好的办法。不过不是普通的B超哦,是高分辨的超声检查。

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徐波介绍说,这种高分辨的超声检查是早期评估甲状腺结节的首选,超声报告的解读当然要交给专业的医生。但是,当大家看到自己的超声报告里有“低回声”、“钙化”、“边缘不规则”、“淋巴结增大”这些字眼的时候,就一定要提高警惕了,需要马上找专业医生咨询。

对怀疑甲状腺癌者,超声引导下甲状腺细针穿刺是目前早期诊断甲状腺癌最准确的方法。

在广州地区,已有多家三甲医院已经成熟开展,通过这项检查,可以提高甲状腺癌术前诊断的准确性,减少不必要的甲状腺手术,从而避免一些良性甲状腺结节的过度治疗。

整理丨糍粑鱼

来源丨广州日报

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