为什么很多癌症都能转移到肺部?

文 / 影像科豪大夫
2018-10-22 16:34

癌症很可怕,原因之一就是它会转移,像蒲公英一样四处播散。

癌症最容易转移的器官有:肺、肝、脑、肾、骨骼。

肺部是最常见的转移部位,原因有2个:

1.循环特点决定

我们的身体是由心脏(左心室)发出动脉血,传送到全身各处的毛细血管,给组织细胞提供营养和氧气;同时回收全身的静脉血液回到心脏。

而回到心脏的血液已经没有氧气了,被消耗掉了(由动脉血变成了静脉血),怎么办呢?

有办法!

我们的心脏会把这些被消耗掉氧气的血液送往肺脏(肺循环),从肺泡里重新获得氧气。

而在癌症病人的身体里,那些被消耗掉氧气的血液里,可能就会藏着来自肿瘤的脱落癌细胞,从心脏射出来,第一个去的脏器就是肺部。

2.肺部营养丰富血流缓慢

为了让人类在地球上生存,我们的肺脏进化成很多细小的气囊,每个气囊表面都有很细的血管,可以从空气中吸收养分子,同时分离出二氧化碳。

空气和血流的比值大约是1:1,简单点来说,经过肺泡表面的气体和经过肺泡壁的血液数量上是接近的。

为了完成充分的血氧交换,这里的血管都很细,流速都很慢,并且有充足的氧气,而这几点,恰恰是癌细胞可以种植、增长的原因。

肺部转移瘤是怎样长大的?

就像一颗种子,先在肺小血管壁上立足,生根发芽,逐步长大。

就像这一位癌症患者,在复查过程中发现肺内小斑片影,跟肺血管分不开。

大约两年后再次复查,显著增大了:

这是肺转移瘤从小到大的典型过程。

肺部转移瘤应该怎样治疗?

如果肺部只有单一病灶,原发癌症也比较乐观,可以考虑胸腔镜切除。

肺部肿瘤的消融术,最近几年也发展很快,大大延长了患者寿命,符合手术条件的可以选择消融术。

某些对化疗敏感的转移瘤,比如绒毛膜上皮癌的多发性转移,强烈推荐针对性化疗,部分患者可以治愈。

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