心理疗愈——癌症康复的基石

人人都不喜欢听到坏消息。很多患者一开始是难以接受自己患病的事实的，他们会觉得这是医生经验不足或设备不够先进造成了误诊。这种情况对于那些没有任何躯体症状，通过常规体检发现身患癌症的患者来说更为明显，而那些已经为了各种身体不适而烦恼的患者则多少对于自己的身体产生了不自信，因此相对接受疾病的程度好一些。质疑和否定的危害是患者四处求医，听信偏方，最后不仅造成经济损失，而且也导致病情的延误。

恶性肿瘤在很多患者眼中是“不治之症”，不少人会产生不同程度的悲观心理。住院期间的生活环境及生活规律的改变也令不少患者忐忑不安，同时由于对治疗缺乏适当的认识，认为常见的治疗手段中的手术、放疗、化疗的种种不良反应自己是无法承受的，在行为上表现出惊骇、消沉、坐立不安、怨天尤人、甚至是精神崩溃，极度恐惧者甚至会轻生。

癌症患者从开始就医就普遍存在着不同程度的心理压力，这种心理压力作为应激源可引起机体强烈的应激反应，并通过降低机体免疫力、影响进食和睡眠等，削弱机体的抗病能力，促进肿瘤发展、降低治疗效果。更有甚者，患者可能因绝望而拒绝接受治疗，甚至出现轻生和自杀的念头和行为。临床上也发现，心理素质较好、心理压力较小的患者，治疗效果往往较理想，预后也较好；而心理压力较大、情绪低落的患者，往往有一个不好的疗效和预后。因此，适当的心理康复对于提高癌症患者的治愈率和生活质量可起到关键的作用。

一位癌症病友问我：“我生病后压力很大，这种压力已经影响了我的生活和康复，比如，失眠、情绪不稳定、对治疗信心不足。您说，我该怎么办？怎样才能生活得没有压力？”我告诉他：“我不可能实现你没有压力的愿望，但我能帮助你减轻压力造成的各种麻烦。因为，人永远会有压力。何况是得了癌症的患者呢？”

在我接触的许多病友中，我发现压力不是来自外界，也不是来自癌症本身，而是来自患者的内心。病友们通常自己把病情看得过于严重，给自己造成了很大的心理负担，吃不下、睡不着，坐卧不安，时刻都在感觉着身体的变化，有一点不适，都会往坏处想，都认为是病情又加重。处在这种心理状态下，不但对康复毫无益处，反而会影响治疗用药的效果，甚至导致更严重的心身疾病，这就是人们常说的“被病吓死了”。另一个极端是，有些病友不把病当回事，不闻不问，不看不治，这也不是科学的态度，会贻误病情治疗的最佳时机。这是对自己不负责任的态度，是人们常说的“把自己耽误了”。面对疾病带来的压力，我们不能走这两个极端，处理压力时要做到张弛有序，实现人们常说的“在战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人”。

要如何面对肿瘤这个压力呢？下面这个小故事或许会对您有所启发：地产泡沫期，不少企业都做得很辛苦，有人问一位董事长如何应对压力。董事长当时正在酒会上谈笑风生，于是对来人摇晃一下酒杯，笑着回答：“你看这只酒杯，只有半杯酒而已，端着它并不是很累，但要是举一个小时，可能就会觉得有点儿累了；如果你要是举半天，恐怕这手臂就抬不起来了。”

压力有轻有重，即便是小小的心结，总是想也会变得沉重；重包袱更要学会放下。中国有句老话：“路遥无轻担，长路不捎书。”说的就是这个道理。

在人生的悠悠岁月中，一切都有可能发生。人活着并不仅是顺心如意、快乐幸福，还有许多负面阴暗的东西，如疾病、祸患、灾难、婚姻失败、失业、生活困难等，现实回避不了，既来了，就逼着你非要正视、面对现实。

我在工作中也遇到过一些看起来乐呵呵的病友，他们不一定都已经治愈了疾病，反而不少人还在治疗中，甚至有些人带瘤存活，但却能享受生活，不怨天尤人。我问他们是怎样从中癌症的阴影中走出来，变得像现在这么平和的。

他们中有的说：“我以前其实活得一直很累，所以才会得这种病，现在想明白了，不能再那样对待自己了，反正已经得病了，随它去吧，怎么轻松、怎么高兴就怎么活吧，想开了！”

有的说：“哭也得活，笑也得活，我还是选择笑吧。”

有的说：“我儿子还小，为了他我也要努力地活下去，也不想让我的坏情绪影响到他，我要看着他一天天长大。”

还有的说：“我还有些心愿没有了结，我经常忘记我还是一个患者，我时常想的是如何在我的有生之年完成我的心愿。”

……

当我听到这些话，就感到欣慰，知道他们内心是有足够的力量去面对疾病的。

我也曾经遇到过“想不开”的患者，并试图帮助他们，然而“解铃还须系铃人”，如果对方没有真的接受疾病并打算应对疾病带来的一切，内心对疾病充满了恐惧和焦虑时，那么外界提供的宽慰和开导的作用就十分有限。

现在越来越多的癌症患者意识到了心理康复的重要性，来看肿瘤医院的心理门诊了，并希望医生能给予他们帮助。那么，我们会提供什么样的帮助呢？患者和家属又应当注意什么呢？

刚刚患病的患者一般还处于震惊中，感到自己不能相信眼前的事实——怎能相信一次体检中的例行乳腺 X 线检查就被诊断为乳腺癌？怎能相信一直以为是痔疮引起的大便带血就是直肠癌？总之，感到十分恐惧、迷茫和不知所措，感到无法面对今后的生活。这时寻求帮助时，医生会开导、劝慰患者，并提供一些正面案例的经验，鼓励其积极面对后续的治疗。

第一次住院往往需要进行手术方面的决策，面对陌生的环境和接下来的治疗，患者往往会表现出紧张和恐惧。家属应多去了解住院制度，帮助患者消除环境的陌生感，和其他病友建立联系，对于有经验并愿意提供帮助的人，还可以适当询问关于术后恢复的注意事项。选择手术方案时除了听从医生建议，也要满足患者本人信息的需要，不要让他/她感觉自己被蒙在鼓里，认真、耐心地说明治疗的相关事项，从而获得患者的积极配合。

有些患者则是在放疗或化疗开始后来到心理门诊的，而且很多人已经遇到了化疗或放疗中出现的不良反应。比如，不能入睡或无法集中注意力做任何事情，身体感到非常疲惫，不能确定自己是否能闯过治疗这一关。医生会给予患者积极的心理暗示，必要时适当应用止痛药物，综合使用各种措施来减轻患者的痛苦。

还有的患者是在完成治疗后来看心理门诊，因为他们开始考虑，已经完成的治疗成功吗？我是已经康复了，还是依然是癌症患者？我会不会复发？我还能不能像以前一样去工作……

这一时期患者需要战胜心理上的自卑，积极参加一些力所能及的劳动与社会活动，为重返生活与工作岗位做好准备。医生会提供专业的咨询服务，帮助患者找到自己强大的内心资源，从而更好地面对接下来的生活。