向肿瘤说不，为何癌症不传染却要预防家庭癌

癌症，从医学的定义看，其特征是快速产生异常细胞，这些细胞超越其通常的边界，并侵袭到临近部位，如果这些异常细胞扩散到其他器官，就称之为转移，是癌症导致死亡的主要原因。目前，每年约有近900万人因癌症死亡，占全球死亡因素的16%，其中突出的死亡因素是肺癌。

从癌症的发病机制可以看出，癌症本身是不传染的。但是，近些年来，所谓家庭癌的现象正越来越多地引起关注。2015年时，世界卫生组织的1项研究表明，在100对死亡夫妻中，约有5对夫妻都因癌症死亡。对某癌症病友会的调查发现，会中9200多癌症患者中，夫妻或一家多人同时患癌的比率占到了近20%。这个现象提示，肿瘤患者的家人更要格外留心预防肿瘤。

依据当前癌症研究的共识，如果按照74岁的平均寿命来推算，每个人一生中患癌症的概率是22%。更细致的结论是，男生一生中患癌症的概率是44.29%，最终死于癌症的可能性是 23.2 %；女性一生中患癌的概率是37.76%，死于癌症的可能性是 19.58%。从癌症发生的机理角度看，既有先天的遗传学因素，也有后天的环境因素和生活因素，有些生活方式和习惯在其中扮演了癌症发生加速器的作用。而根据家人患癌的线索，则有助于提高防癌意识，规避容易诱发癌症的生活因素，或者及时早期发现癌症。

我们先来看先天因素，科学研究已经证实，可遗传的是癌症的易感性或倾向性，也就是大家常听说的家族聚集现象。比如，乳腺癌，家族中有1人患乳腺癌，其直系亲属患乳腺癌的风险会增加近3倍；如果家族中有2人患乳腺癌，其直系亲属患乳腺癌的风险就增加到7倍。常见的胃癌也有这种现象，胃癌患者的直系亲属患胃癌的风险要比其他人高出近4倍。通过对1100例罕见肉瘤患者的基因检测发现，50%以上存在着增加癌症风险的先天性基因突变，同时认为，与乳腺癌及肠癌相关的基因突变在肉瘤患者中也常见。有研究还发现，患有前列腺癌的男性的家族中的女性成员更易患上乳腺癌。有这些现象的原因是，癌症本质上是DNA的病变，家族聚集现象说明不同的癌症之间可能存在着相同的癌变基因。

从癌症发生的生物学因素来看，某些可以诱发癌症的微生物，在家庭成员间的传染也是重要因素。比如以肝癌为例，肝硬化属于肝癌发生的癌前病变，而乙肝病毒可以传播给配偶，乙肝感染不及时治疗，则容易发生肝硬化，最终导致肝癌发生。幽门螺杆菌感染，则与胃癌发生相关，而的共餐情境中，是很易造成幽门螺杆菌传染的。这也是提倡对幽门螺杆菌感染家庭成员集中检测及治疗的依据，目的就是防止交叉感染及耐药性产生。必须树立的防癌观念是，癌症本身虽然不传染，但是，诱发部分癌症的微生物感染是有传染性，有些甚至是有极强传染性的。

强调预防家庭癌的另一个出现点，是家庭成员的共同生活环境及生活习惯。这其中，近年来引起关注的突出问题是环境污染，想必大家都已经对所谓癌症村的说法早有耳闻。比如，居住环境周围存在放射性金属矿，其周边许多家庭中会发生血液病；粉尘污染严重的地区，则容易高发肺癌。就共同生活习惯而言，这其中最重要的是饮食习惯，比如肉食较多但纤维较少的饮食习惯，与肠癌相关；腌制食品及烫食与食道癌相关；吸烟，本身及被动吸烟的家庭成员则容易发生肺癌。近年来，还有研究发现，习惯性地晚睡也会使多种癌症风险增加，家人祖传爱搓麻，隔三差五地血战通宵，那就总会有提前熬不住的。

癌症研究中，近些年也越来越关注不良情绪对癌症风险增加的影响，其中的机制被认为是持续或剧烈的精神刺激，可以损害免疫功能，加速基因突变，从而诱发癌症。对于家庭成员来讲，同在一个屋檐下，就可能共同经历磨难，或是产生不和谐的家庭氛围，相互抱怨或长期生活在焦虑及压抑的家庭中，就可以令大家的免疫力齐齐下降，使癌细胞得以趁虚而入。从这些道理中，我们可以看出，预防家庭癌，并不是奇葩说法，而是有实在的科学依据的。防癌，要从家庭内做起。

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