肺癌难以根治容易复发大原因是什么,居然有一群细胞潜伏在体内

文 / 呼吸科大夫胡洋
2018-08-31 10:08

并不仅仅肺癌,很多癌症都是容易复发的,包括食管癌,胃癌,肝癌,肠癌等。肿瘤根治术后复发的高危期在术后2年内,2年以后复发的风险明显降低,如果术后5年还没有复发转移,一般称之为临床治愈。大约50%的肺癌患者在接受治疗后癌症会复发。为什么同样是肺癌,有的人能达到5年临床治愈,而有的人却在两年内复发转移呢?

这是由于肿瘤内的一小部分癌细胞,称为“残存细胞”,处于休眠细胞状态,机体允许他们生存,经过一定的时间,这些细胞会出现复苏和产生新的癌症生长。分期越早的肺癌,经过手术治疗,这种残存细胞非常少,只要低于10*5个细胞,人体免疫机制就能够把它消灭。如果身体免疫力低下,会出现免疫逃逸,这些细胞会成为漏网之鱼,躲在肺内某个角落复制增殖,引起肿瘤复发转移。

临床分期是决定肺癌是否容易复发的关键因素,分期越晚的肿瘤越容易出现复发。肺癌切除以后复发率也受肿瘤基因状态及病理分型的影响。若肺癌切除后,EGFR突变状态为阳性,则患者预后较好,复发几率较低。若EGFR突变型是野生型,即阴性,其复发几率将较高。若患者分子病理提示低分化,患者复发几率将比分子病理结果为高分化的患者略高。

不健康的生活方式是肺癌容易复发的一个原因。部分肺癌病人生病治疗结束后回到工作生活中仍然抽烟喝酒,熬夜,过度劳累,这个是很不利于疾病恢复的。这些坏的生活习惯会诱发癌基因激活,抑癌基因失活,引起细胞癌变。

免疫力低下也是肺癌复发的原因。正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢,每天形成的新细胞中,约有几百万个细胞会发生基因突变,少数突变细胞若不受抵抗系统制约,则进一步恶变,形成肿瘤细胞。在正常情况下,机体抵抗系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞,一旦发现异常,会动员大量抵抗细胞歼灭“异已分子‘’,有些肺癌病人经历过一系列治疗,抵抗力明显下降,对这些‘’异己‘’杀灭能力下降。要阻止癌症复发,就要在治疗后提高抵抗力,重建机体抵抗监护功能,修复人体调控功能。