罗成华:哪些人应定期做结肠镜?

文 / 罗成华主任
2017-07-04 17:40

作者:罗成华

来源:《新健康》

结直肠癌可发生在各个年龄段,但90%都是40岁以上的患者。年龄越大患癌风险越大,多数患者在五六十岁时被诊断患有此病。其高危因素包括乳腺、子宫或卵巢癌病史,炎症性肠疾病(溃疡性或克隆性结肠炎),有结直肠息肉或癌症家族史。

图片来自网络:“1” 为肠息肉和结肠癌:长期患有直肠炎导致肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高,应该引起高度重视。

大多数结直肠癌是由肠内的单个细胞或一组细胞发展来的。这些细胞开始分化并长成非癌症(良性)赘生物,称息肉。当这些息肉变大时,就可能变为癌症,浸润肠壁或转移到身体其他部位。

许多结直肠息肉和肿瘤在变得相当大之前没有症状,在肿瘤还不大或活动度小时发现它是很重要的。因此,对没有症状的人群进行筛查,就可以提早发现这些赘生物或息肉。

图片来自网络:结肠镜

即使您没有危险因素存在,也应该从40岁开始每年进行肛门指诊和大便潜血检查。50岁开始应进行乙状结肠镜检查低位的肠道。如果体检正常,需每五年重复做一次。一般有危险因素的人应每5到10年用钡剂灌肠检查一次,或10年用结肠镜检查一次。

结直肠癌高危人群,应做整个结肠和直肠的检查。结肠镜检查是最好的方法,但有时用钡剂灌肠加上可弯曲的乙状结肠镜就够了。一般来说,需要每5年复查一次。第一次检查的时间要根据危险因素来定。如果家族中有一个以上50岁之前的结直肠癌患者,就应该在40岁开始筛查。如果父母双方有一个有家族性多发性息肉,就应该在12-14岁开始筛查。

图片来自网络:结肠镜检查

有结直肠癌或息肉家族史,或有结直肠癌或腺瘤样息肉个人史的,应该做结肠镜检查。任何息肉都应该切除,并每1到3年复查。如果检查正常,应3到5年做一次结肠镜检查。有乳腺、卵巢或子宫癌的女性,应该在40岁开始每3到5年做一次结肠镜检查。