视频|听于教授为您讲解“乳腺肿瘤的分型与处理”

主讲人：于志勇

山东省肿瘤医院

乳腺外科 主任、主任医师

视频摘要

乳腺肿瘤分型

乳腺肿瘤从总体来说分为浸润型与非浸润型。

非浸润型

随着现在诊断水平提高，非浸润型乳腺癌早期发现率高，临床上做完手术就可以痊愈。

浸润型

如果是浸润型乳腺癌，事情便相对复杂一些。临床对这一部分的患者，处理基本是根据肿瘤的大小、早期还是晚期、有没有发生转移、对周围的侵犯等这些情况来制定不同治疗方案的处理。

对于浸润型乳腺癌早期的患者，临床上又分为很多类型，如管腔上皮A型、管腔上皮B型还有Her-2过表达型，以及三阴性（三阴性就是ER阴型和PR阴型 Her-2阴性）。

不同的分型治疗手段也不一样，愈后也肯定不一样。根据不同的愈后，医生选择不同的治疗方案。比如对管腔上皮A型的早期患者，单纯口服内分泌药治疗就行了；对于管腔上皮B型的患者，还有几乎是全部的三阴型的和Her-2过表达型的患者，要积极地治疗、化疗。

如何看懂化验报告单

临床上患者通过检测可拿到B超报告单、钼靶报告单或者核磁报告单和医学诊断报告单。一般情况下会有一个总体的诊断如乳腺I类、II类、III类、IV类或V类。

I类、II类为良性的增生结节、囊肿、瘢痕，有可能仅是形成个结节，所以这个属于良性。

III类也不必太过担心，98%以上是良性的肿瘤，2%以下的有恶性的可能。对于这部分患者需要三个月或者半年以后，由同一个医生诊断，再随访一下看有没有变化。

IV类又分IV-A类、IV-B类和IV-C类。IV-A类10%以下为恶性的，90%是良性。这部分患者可以随访、复查。一般情况下还是建议进行活检。对有部分高危风险的患者，如有家族史、年龄偏大等因素的，若为IV-A类结节或IV-B、 IV- C类结节，都应将病灶进行活检，建议住院手术治疗。

编 辑：姚小呆 谢习文（实习）

视频制作：张永康