医生为什么在诊断肿瘤之后不告知患者，而是和家属沟通？

虽然法律规定患者对在医疗行为中关于自己的病情、医疗措施、医疗风险等享有知情权，医疗机构有告知义务。不过毕竟中国的国情不同，很多时候医生是不会将病情第一时间告知患者的，而是会与家属沟通。最常见的是针对癌症病人。

1. 由于很多病人缺乏医学常识，大部分人几乎是谈癌色变，觉得患了癌症就是判了死刑，不少病人心理素质较差，感觉无助和失去希望，可能会引起崩溃，甚至出现轻生的想法。这个也与中国体检未完全普及，癌症筛查做得不到位，癌症晚期病人居多，治疗效果不好，生存率低有关，这样的局面无形中给患癌的病人心理上造成压力，认为癌症非常可怕。

2. 涉及到治疗费用问题，部分病人治病的费用主要来自于家属，子女，所以疾病的程度，治疗方案和相关的花费必须要和家属商议，毕竟治疗措施不同，用药不同，所用费用有很大差别，且很多病人不愿意给子女带来经济负担，费用可能是患者本人盲目放弃治疗的愿意。

3. 很多时候不是医生不愿意告诉，有些病人很想知道病情，但家属往往不让，要求一起隐瞒，害怕病人受到惊吓。所以为了防止引起家属的埋怨，或者引起医患矛盾，会一起配合家属，按照他们的要求来隐瞒病情。

4. 一般医生认为家属是告知病情的最合适人选，毕竟家属和病人亲近，接触时间长，可以潜移默化的委婉告知，而且家属对患者的性格特征比较了解，谈话的度会有一个很好的把握。

5. 与中国的传统思想有关，虽然儒家说“生死有命，富贵在天”，对鬼神敬而远之，但一到具体的临终之际，绝大多数人都惧怕死亡。中国人的这种传统生死观，使得每个人都无法坦然的面对生死。

随着医疗知识的普及，老百姓对医学常识有了更多的了解，相信以后绝大多数病人能够坦然的接受病情，积极治疗，而不是持讳疾忌医的态度。