关注 | 良性不是癌,一文了解6种常见乳腺疾病

文 / 哈医大一院中西医结合科
2018-08-07 12:28

很多女性在洗澡时摸到乳房有几个小疙瘩,就会担心受怕,怀疑自己得了乳腺癌。

其实乳腺癌只是乳腺疾病的“冰山一角”,小疙瘩还有可能是其他的良性病。下面就为大家盘点一下乳腺良性病的类型及干预建议。

我们要了解乳腺疾病,就先要对乳房的结构进行了解

乳房的结构

乳房位于两侧胸部胸大肌的前方,乳房的位置和与年龄、体型及乳房发育程度有关。成年女性的乳房一般位于胸前的第2至6肋骨之间,内缘近胸骨旁,外缘达腋前线,乳房肥大时可达腋中线。

乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。

乳房的内部结构乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。

乳房还分布着丰富的血管、淋巴管及神经,对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用,并具有重要的外科学意义。

常见的乳腺疾病

乳腺增生

从下图中所示就是乳腺小叶组织的生理性,而非病理性的增多,出现的肿块和周期性疼痛。

它会随着月经的周期而变化,这只是一种生理变化过程中的调节失常,而不是疾病,通过饮食,休息,情绪等的调节,会自我恢复。

乳腺囊肿

乳房囊肿是充满液体的水泡。可在月经前变大,月经后小时,小的囊肿很难用手摸到,超声是检查它的最佳选择

一部人产生囊肿的成因是乳房在哺乳过程中,出现的乳腺小叶或导管内乳汁的潴留,哺乳过后,残余在内,也有女性在40岁左右部分腺体萎缩,内分泌失调,大脑分泌的一种调节激素-催乳素过高引起。

所以乳腺囊肿是机体内分泌、乳汁潴留和月经周期有关,是不需要去治疗的,可以调节身体内分泌、疏通乳腺导管等办法。

乳腺炎

分为哺乳期乳腺炎非哺乳期乳腺炎,大部分哺乳期乳腺炎主要是由乳汁淤积有关系。而非哺乳期乳腺炎,就是没有在哺乳期出现的乳房炎症。

不同类型的炎症治疗方法不同,因为这两种炎症,目前没有确切的治疗标准。因此在发生乳汁淤积时,用吸奶器吸干净,就可以有效的预防。

乳腺纤维腺瘤

一般发生在年轻女性的乳腺,洗澡时忽然发现乳房里有一个硬硬的肿块,没有疼痛的感觉。大部分只有一个,也有一部分人发现一个,或两个乳房多个,别担心,这是良性肿瘤

可以观察,一般吃药没有效果,比较大的瘤不会自己消失。目前可以微创解决,根据情况而定,建议定期检查。

乳管内乳头状瘤

发生在在乳腺导管内的乳头状瘤是非常小的良性肿瘤,偶尔会出现乳头溢液和乳头流血水。多发生在靠近乳头的大导管内,建议乳管镜检查或手术切除,是一种高危良性肿瘤。

乳房脂肪坏死

一般发生在年龄大的老年女性或脂肪组织比较多的乳房。有外伤史,偶尔会忘记了受过外伤,但一定是外力引起来的脂肪组织破坏液化,造成的肿块,外观摸起来或超声检查很难和乳腺癌相鉴别,建议穿刺,明确诊断。

乳腺良性疾病需要治疗吗?

这是一个有争议的话题:一部分专家认为,乳腺良性病不需要治疗;另一部分专家认为,乳腺良性病需要提前干预,同时,这也是大多数女性关注的问题,因为专家意见不一致,不知道到底听谁的比较好。

疾病的应对原则

下面我们谈一谈,良性疾病需不需要治疗的问题。

医学角度:

发现乳房中有肿块,在不知道性质的情况下,任何检查手段都不能够明确诊断,到底是良性和恶性。

只有通过穿刺活检,取病理才能确认。在取出病理的过程中,难免遇到良性肿瘤。全部切除,不留隐患是医生和患者共同期待的结果。所以,有可能也顺带治疗了一部分良性肿瘤。

一些良性肿块,如果在近期的检查中发现了肿块周边有血流信号,同时肿块增长速度加快。这其实是良性疾病需要处理的一个征象。

患者需求角度:

如果乳腺疾病是一座冰山,乳腺恶性肿瘤只是冰山上浮出水面的一角。而水下巨大的冰体乳腺良性疾病及保健还未浮出水面。

大部分是乳腺良性疾病患者。这一部分人,忧心忡忡,需要专家给一个详细的解释,告诉她们今后如何面对。

乳腺良性疾病怎么处理?

1.乳腺增生和乳痛症

处理原则:查找和询问疾病发生的原因,对于原因来处理,进行相关的心理疏导和安慰。

2.乳腺炎症

处理原则:轻度给予药物或物理治疗,中医治疗。化脓性炎症需要手术或住院治疗。

3.乳头溢血或溢液

处理原则:在频繁的定期观察的过程中,根据患者的个人情况,决定是否手术治疗。

4.乳房肿块

处理原则:如果在青春期或更年期,乳房肿块较大,影响乳房外形,或肿块生长迅速,部分患者超声肿块周围有血流信号,还是建议手术治疗的。

5.哺乳期问题

处理原则:首先哺乳问题是一个时代的产物,人类在千百年来,繁衍过程中,没有人为的的干涉,顺利自然地传承下来。

这些年因为各种社会和人为的因素,哺乳成了一个社会问题。需要医生传递科学的理念。