直播特刊 | 知名专家姚云峰为您解答“结直肠癌的预防与治疗”

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一

约占大肠癌总发病率的60％～70％

男性发病较女性发病更为多见

大部分在40岁以上发病

且近年来发病率呈上升趋势和年轻化

世界杯期间，众多球迷熬夜看球，啤酒、烤串、小龙虾成了人们看球的标配。虽然很畅快，但是饮食和作息时间的不规律导致很多人开始出现胃肠疾病，严重者甚至急诊入院。借此时机，很多网友也在后台留言问关于结直肠癌的相关问题，于是7月16日我们有幸邀请到姚云峰医生做客直播间，为网友们解答“结直肠癌预防与治疗”的相关问题。

小助理整理了网友与姚云峰院长的问答，都是满满的干货哟~眼睛看过来~

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结直肠癌的发生率？

姚云峰院长

老百姓把它说成“大肠癌”，医通常称它为“结直肠癌”，通俗一点儿说它是一种富贵病。根据非洲一个国家的数据统计显示，结直肠癌的发病率跟生活水平相关，生活水平越高，结直肠癌的发病率越高。在国内，癌症的发病率的统计分成了城市和农村，其中，在城市地区肠癌发病率已经排在第二的位置，仅次于肺癌。所以有越来越多的患者及家属开始关注肠癌。

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结直肠癌的发病因素？

姚云峰院长

肠癌的发病没有明确的发病原因，只有一些高危因素。我们曾经也在很多媒体平台介绍过肠癌的发病原因，能增加肠癌发病因素的，比如：过量的能量摄入、饮酒、吸烟以及红肉类的食物摄入，红肉指的是牛肉、羊肉、猪肉，与红肉相对应的就是白肉，比如说虾、鱼肉、鸡肉。对于红肉大家要适当的控制。这些只是肠癌的一些危险因素，并不是说吃了就一定会导致肠癌的发生。

另外，肠癌的产生还是有一些遗传因素存在的，但一般来说不是很明显，比如说父亲母亲或者家人有人的肠癌，他们的发病风险会高，但不是说会有很大风险。肠癌有一些遗传类的肠病，其中有一些是一定会发展成肠癌，这些肠病在早期就会有一些临床症状，北京大学肿瘤医院也开设了遗传肠癌的门诊。如果大家有这方面的问题，可以预约门诊咨询。

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结直肠癌有哪些分类？

姚云峰院长

结直肠癌的分类方法很多，按照部位可以分为结肠癌和直肠癌。结肠和直肠是一个联系贯通的消化道。医生要把它分为直肠结肠，一是因为解剖部位不同；二是诊断方法和预后都不太一样。如果按照其他方法来讲是比较专业的。

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结直肠癌有哪些临床表现？

姚云峰院长

会有大便习惯异常，排便次数增加或者减少，比如说原来是一天一次，现在是一天三次四次，或者现在变成两天一次、三天一次、四次；同时出现少量粘液性便、粘液血便，或者排便时伴有疼痛。任何一个大便习惯是指排便次数、大便性状、个体的感受，这都称为习惯的改变。早期肠癌就是表现为大便习惯的改变。

5

结直肠癌的筛查需要做哪些检查项目？

姚云峰院长

早期肠癌的病变通过CT、PET-CT都不能发现病变。早期肠癌的检测可以通过大便常规检测，主要是大便潜血的检查。便潜血检测如果呈现持续阳性，就需要进行肠镜检查。肠镜是对肠道疾病最后确诊的检查手段。在北京大学国际诊疗中心可以约到无痛胃肠镜。

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便秘、胀气、肠梗阻等跟结直肠癌有关吗？

姚云峰院长

便秘是一个肠道症状，胀气症状不是很明确。便秘这个症状多数情况下来自下消化道，也可能是来自胃。胀气有可能是大肠癌造成的，也有可能是胃造成的。所以有便秘和胀气症状应该到医院去检查。便秘这个问题产生的原因很多，应该去医院就诊通过检查找出原因，长时间的便秘也会影响生活质量。很多人有习惯性的便秘，跟亚洲人的饮食有很大关系。所以有便秘的症状也不必过于担心。

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结直肠有哪些治疗手段？

姚云峰院长

结直肠癌的治疗分为诊断和分期。

首先要用肠镜对结直肠癌进行确诊。第二步，对疾病是什么时期要进行检测。医生对肿瘤的不同分期进行判断，从而选择最适合的治疗方法。

结直肠癌从大的框架来讲是三个方面。第一，手术治疗，目前为止手术治疗仍然是结直肠癌唯一的根治手段，就是说要根除这种疾病还是要通过手术治疗，所以手术治疗是最主要的手段。第二，单纯的手术治疗对一些病人，特别是中晚期的病人还不足以达到完全的根治，结合病人的具体身体情况，需要以手术治疗为主，配合其他治疗手段的综合治疗。

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结直肠癌能治愈吗？

姚云峰院长

就目前来看，结直肠癌的治疗效果还是很好的，愈后也比较好，所以不管在任何时期大家都要积极治疗，不要有太大的心理压力。

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吸烟跟结直肠癌的发生有关系吗？

姚云峰院长

吸烟跟很多肿瘤的发生都有很大的关系，最影响肺癌的产生。吸烟跟结直肠癌的关系相对较小，但它是结直肠癌产生的一个因素。

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怎样预防结直肠癌呢？

姚云峰院长

对于肠癌的预防，食物当中有一些危险性因素，但也有一些预防性作用。如结直肠癌患者的饮食比较复杂，手术后、放疗后的饮食可能都会有所差别，应该听治疗医生的建议，或者要听取营养师的建议。我院过段时间将邀请北京大学肿瘤医院的营养师讲解结直肠癌患者的饮食营养。如果大家有这方面的需求，可以关注我们将要推出的营养方面的讲座。

详细介绍：

北京大学肿瘤医院国际诊疗中心副院长、北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤外三科副主任、北京肿瘤医院医院感染控制及疾病预防科副主任、北京医学会肿瘤学分会青年委员、北京医学会外科学分会青年委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM学组成员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会肿瘤免疫与营养学组学组成员。

1999年毕业于北京医科大学获得学士学位；2005年获得北京大学医学部的肿瘤学博士学位；2007-2008年在法国路易巴斯德大学进修外科及微创外科；2010年至今担任北京肿瘤医院胃肠中心三病区副主任医师。

具有多年科研和临床工作经验，研究设计结直肠癌的术前治疗、结直肠癌的相关手术及时、结直肠癌的临床病理研究、转移性肿瘤的诊断以及结直肠癌的微创手术等方面。

。曾参与国家“863”科技计划基金、 北京大学“211”科技计划资助项目、北京市科委肿瘤重大项目子课题基金等研究工作。获2008年获北京市科技进步三等奖，中华医学会肿瘤学分会肠癌规范化治疗病例竞赛全国总冠军(2012年)。

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