他身家过亿查出肝癌晚期,连肝移植的机会都没有了,只因忽视了……

文 / 浙医在线
2018-07-03 12:52

“哎,都怪我自己不重视,导致现在这样的后果,真的太后悔了!”躺在杭州市西溪医院住院病房的金先生,一脸的悔恨和无奈。

46岁的金先生(化名)是一家企业的老总,家产上亿,事业顺风顺水,一直是别人眼里的人生赢家。可万万没想到,因为他的疏忽和不重视,他自认为的一个“慢性病”却让他追悔莫及。

15年前查出慢性乙肝伴早期肝硬化

15年后确诊肝癌晚期

说起金先生,杭州市西溪医院肿瘤科副主任余吉仙连呼“太可惜了!”

金先生算得上是余主任的老病人了。

2003年,金先生在体检中发现腹部有少量腹水,肝功能异常,被诊断为慢性乙肝伴早期肝硬化,护肝对症治疗后病情好转出院,建议出院后继续治疗随访。

十年后,也就是2013年,金先生再次找到余主任检查身体,就在不久前,他的弟弟刚刚因为肝癌去世。

他弟弟当时是因为肚子痛,去做了B超后发现已是肝癌晚期,治疗了一年多去世的。可能是他弟弟的去世对他触动很大,主动到医院来做了检查。

这一次的检查显示,金先生体内的乙肝病毒载量比较高,但病情还算稳定,因为是肝癌高危人群,医生提醒他需要长期抗病毒治疗和定期随访复查。

但是因为身体感觉还好,也没有其他不良反应,再加上忙于工作和应酬,金先生吃完医院配的药,就再没去复诊,擅自停药了。

2013年到2018年,金先生依旧忙着做空中飞人,谈生意做项目,经常加班熬夜,生活也很不规律。因为工作太忙,他无视了医生要求的定期随访,也没去医院体检。

余主任再次见到金先生,是今年的5月份,因为腹胀明显,他再次来到医院检查。站在余主任面前的金先生,肚子有人家怀孕五六个月那么大。

情况不妙!

凭借多年诊疗经验,余主任判断金先生肚子异常大是可能不单是肝硬化腹水这么简单,可能出现了肝癌。

赶紧收治入院,检查证实了余主任的判断。

肝癌晚期!患者的右肝处有巨大肿瘤,大小约12cmX8.9CM,也就是说,患者几乎整个肝脏都被肿瘤占据了,同时,肿瘤又在肝内多发转移,已经转移到了肺部和腹膜。

入院后没几天,金先生消化道出血,顽固性腹水消不掉,因为肿瘤巨大,并且已经转移,没有办法做手术,肝移植也不适合了。

很多乙肝病人来医院检查就被确诊肝癌

乙肝规范治疗定期随访很重要

很多人不重视乙肝,我的门诊里,有些乙肝携带者,早期没有症状,也没好好治疗,最后等到有症状出来时再来检查,就是肝癌晚期,失去了手术介入射频甚至是肝移植的机会。

在上周六召开的杭嘉湖地区感染性疾病年会上,余吉仙主任谈到了乙肝的规范化治疗。

余主任说,像金先生这样的情况,其实是非常可惜的。

这十多年,如果金先生能规范治疗定期随访,可能不一定会发展成肝癌,即便发展到肝癌了,也可能早期发现早期治疗,取得较好的预后。因为没有引起足够的重视,失去了最佳治疗时间,太让人痛心了。

余主任说,肝癌是一个隐匿性进展的疾病,好多早期的肝癌无明显症状,常常早期发现不了,一旦发现已是中晚期,错过了最佳治疗时间。

中晚期肝癌患者可能会出现上腹部疼痛、乏力、腹胀、腹泻等症状。如果有这类症状,一定要到专业医院进行筛查,进行规范化的治疗。

余主任建议,肝硬化、尤其是肝硬化伴增生结节、肝癌家族史、肥胖、非酒精性脂肪肝,大于40岁的慢性HBsAg携带者是肝癌的高危人群。应每三到六个月复查一次。检查中,不仅需要查肝功能、AFP(肿瘤标志物)等指标,还需要增加肝脏B超检查。

强调规范化治疗,定期随访,全程管理非常重要,这样可以提高肝癌的早发现早诊断早治疗的机会。

余主任说。

记者 金晶 通讯员 沈文礼

编辑 / 制图 金晶