女性需知:子宫内膜薄厚影响怀孕?

文 / 西安市第四医院
2018-06-29 13:10

子宫内膜是分化能力强,在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。子宫内膜分为基底层和功能层。功能层由基底层再生而来,在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程,如此周而复始。

月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层。

增殖期:月经第6-14天内膜厚度自0.5mm增生致3-5mm。

分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达10mm。

可以简单的理解为月经刚过时子宫内膜较薄,而月经之前较厚。

临床中往往用阴道超声来监测内膜的厚度,甚至是内膜的血流信号作为评估内膜简单且可靠的方法。通常根据排卵日之前或者移植日当天子宫内膜厚度作为评估指标,范围应该在8至14mm。一般认为内膜大于等于8mm时胚胎种植成功率会明显提高。

子宫内膜薄厚到底对怀孕有哪些影响?

子宫内膜过薄,囊胚着床时,不能完全没入功能层,不利于囊胚的继续发育。

一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。某些人流刮宫等宫腔手术,如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。子宫内膜厚度<6mm时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚,囊胚着床时,不能接触到提供营养的基底层,不利于继续妊娠。

当优势卵泡直径达到18-22mm时,子宫内膜的厚度应该达到8到14mm。目前的研究并未对内膜厚度的上限进行明确界定。子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。过度增厚的内膜,在做试管婴儿之前或者在移植之前,建议进行诊刮及病理检查,排除内膜病变的可能性。

因此,子宫内膜过薄或过厚,都可经过治疗,使其维持在适合的厚度,为胚胎着床提供良好的环境,从而提高妊娠率。