比癌症更可怕的癌转移,癌细胞转移是否都有一定的目的地?

文 / 百科名医
2018-06-24 23:50

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癌在英语中与蟹是同一个词,意思是癌症肿块的生长像蟹一样,伸出魔爪侵入周围组织,并可向远处转移。转移和扩散只是说法不同,病因一样。

癌症的原发肿块并不可怕,尤其是在早期外科手术可以完全摘除的时候。癌症之所以成为不治之症,是由于癌细胞的转移,而致人于死地。

比癌症更可怕的癌转移,癌细胞转移是否都有一定的目的地?

癌细胞转移是一种很奇特的现象。科学家早就发现,某种癌症只转移至某些特定器官,而不侵犯另一些器官。比如女性高发的乳腺癌可以向骨、肺和脑转移,但它很少会转移到肝脏。其次是癌的原位长大,只有一部分癌细胞会随血液或淋巴液离开原发部位,而其余大多数癌细胞原地不动并逐渐死亡。现在,科学家已经弄清,这原来是细胞中的基因起决定性的作用。这种存在于每个人体内的基因已经被鉴别出来,当它完好的时候,就能够有效地阻止癌细胞转移,而当它发生变异时,就会导致癌细胞离开原位。一个晚期癌灶每天可向血液中释放5万个转移细胞。

癌细胞是怎么转移的?

癌症转移有4条途径,即直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植性转移。

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①直接蔓延到邻近部位;②淋巴转移:原发癌的细胞随淋巴引流,由近及远转移到各级淋巴结,也可能超级转移;或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。转移癌在淋巴结发展时,淋巴结肿大且变硬,起初尚可活动,癌侵越包膜后趋向固定,转移癌阻碍局部组织淋巴引流,可能引起皮肤、皮下或肢体的淋巴水肿;③血行转移:癌细胞进入血管随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处,形成继发性肿瘤;④种植:瘤细胞脱落后种植到另一部位,如内脏的癌播种到腹膜或胸膜上。显然,恶性肿瘤转移将增加对机体的损害作用,而且影响转归。

癌细胞转移是否都有一定的目的地?

多数癌细胞在转移时都有它们喜欢去的器官,医生们将这种现象称为“器官亲和性”。

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例如乳腺癌最易转移到所属淋巴结,其次是肺和肝,前列腺癌最易转移至骨,尤其是脊柱,胃癌细胞也常向所属淋巴结转移,侵犯胃壁,并种植于腹腔,导致腹水的形成,而肺癌转移至脑很常见。

医生们常将癌细胞转移的这种器官亲和性比喻为“种子与土壤”的关系,意思是只有特定的土壤才适合特定的种子生长。

这种关系一方面有利于医生掌握癌症的转移规律,在早期便阻断它的去路,另一方面,更有利于深入研究这种规律的原因,以便从机理上阻止转移的发生。

然而,要指出的是,也有不少肿瘤的转移是多途径、多发性的。它们常常广泛转移,如黑色素瘤与肺癌。这就提醒人们一旦确诊这类癌症,即应进行全身性的检查和治疗。

癌转移后是否意味着没救了?

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肿瘤一旦转移,治疗就成为难题,传统的手术、放疗、介入及近几年发展起来的超声聚焦、微波聚束、伽玛刀、海扶刀等技术都属局部治疗手段,仅对局部肿瘤有效,对散布全身的癌细胞和肿瘤转移无能为力。但随着靶向技术与生物免疫治疗等技术的不断创新与研究发展,癌转移已并不是想象中那么令人“绝望”的地步,通过综合与适宜的治疗,往往能够达到控制肿瘤、改善生活的质量、延长生存的目的,甚至在有些情况下,还可达到治愈的疗效。

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