有了此款抗癌药,这9类癌症患者将会获益!

文 / 抗癌卫士
2018-06-16 00:12

就在2017年,在医学界里挂起了一阵“免疫”风,而派姆单抗(KEYTRUDA,又称k药)无疑是这一阵旋风的风口,在同年的5月份,美国FDA加速审批通过k药对于微卫星不稳定性高的癌症(MSI-H)的治疗,k药几乎创造了以一敌九的抗癌神话,而就在本月12日,FDA再一次批准将k药用于晚期宫颈癌二线的治疗,截止的到目前,k药可以治疗的癌症种类已经达到9种,今天我们就来详细盘点一下!

1、黑素瘤

可以用于治疗转移的,或者不能进行手术切除的黑素瘤患者。推荐剂量为每3周进行30分钟的滴注200 mg,直到产生耐药或副作用太大,而针对黑素瘤的化疗与K药的治疗效果进行了对比,结果显示,k药治疗的效果更加明显。

有了此款抗癌药,这9类癌症患者将会获益!

2、非小细胞肺癌(NSCLC)

对于具有PD-L1表达的非小细胞肺癌,即使没有EGFR或ALK的突变,也可以将k药用于一线治疗。也可以联合含铂类化疗药一起治疗。

此外k药还可以联合培美曲塞和卡铂类药物,作为一线治疗方法,治疗转移性的非鳞癌NSCLC患者。

对于非小的推荐剂量为每3周30分钟静脉滴注200 mg,如果治疗后疾病发生了进展或副作用过大就需要停药了,而对于长达24个月疾病无进展的患者,也需要停药。

在对k药与化疗药对比的试验中,结果显示,在所有的试验对象当中,化疗组有多达43%的人疾病发展了,而k药组仅为25%。而从死亡率来看,化疗的死亡率达到56%,而k药组(每三周 10mg/kg )的死亡率仅为45%。

3、头颈部肿瘤

适用于含铂化疗复发或转移的颈部鳞状细胞癌,用法的话跟肺癌的用法比较类似,每3周进行30分钟的静脉滴注200mg,如果肿瘤进展了,或者副作用过大,或者治疗后疾病长达24个月没有进展,需要考虑停药。

有了此款抗癌药,这9类癌症患者将会获益!

4、经典霍奇金淋巴瘤

可以治疗成人或儿童难治性的经典霍奇金淋巴瘤,此外,也可以治疗经过3种或3种以上的治疗方案后复发的经典霍奇金淋巴瘤。

用法上,成年为每3周30分钟静脉滴注200mg,儿童则为每3周30分钟静脉滴注2mg/kg,最多200mg。如果副作用过大,发生耐药,24个月疾病无进展需要停药。通过试验得出,k药的部分缓解率达到47%,而完全缓解率达到22%

5、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)

对于成人与儿童患者,经历了2个或更多的治疗方案后发生复发适用,但是对于想要急速减瘤的患者不适用。

对于成年PMBCL患者,推荐剂量为200 mg,对于儿童患者推荐剂量为2 mg / kg(最多200 mg),每3周静脉滴注一次,每次30分钟。如果肿瘤发生了进展、副作用过大、长达24个月疾病无进展的话,需要停药。

6、尿路上皮癌

首先,适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者,对于已经接受了顺铂化疗的12个月内肿瘤发展的也可以用k药进行治疗。

推荐剂量为200 mg,使用频率为每3周进行一次,每次静脉滴注30分钟,如果疾病发生了耐药,副作用过大,持续24个月肿瘤无进展的话,需要考虑停药。完全缓解率达到7%,而部分缓解率14%

有了此款抗癌药,这9类癌症患者将会获益!

7、高度微卫星不稳定性的癌症(MSI-H)

适用于不能切除或转移的癌症,对于成人与儿童同样适用,但是,在儿童患者当中,如果MSI-H中枢神经系统的安全性与有效性尚未建立的之前,是不适用的。

成人中的推荐剂量为200 mg,推荐频率为每三周一次静脉滴注,每次30分钟,直至疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月疾病无进展。对于儿童推荐剂量为2 mg / kg(最高200 mg),每3周静脉滴注一次,每次30分钟,直至疾病进展或不可接受的毒性,或长达24个月疾病无进展。

8、胃癌

适用于复发性局部晚期或转移性胃或胃食管交界腺癌,由试验确定存在了PD-L1表达,包括曾使用氟嘧啶和铂化疗,HER2 / neu靶向治疗也同样适用。

用量上,推荐剂量同样为200 mg,推荐频率为每3周30分钟静脉滴注。如果用药无效,副作用过大,24个月疾病无发展的话,都建议停药。

9、宫颈癌

适用于复发转移的宫颈癌患者,化疗或化疗后存在PD-L1表达。而宫颈癌k药治疗推荐的剂量为200 mg,推荐的频率为每3周30分钟静脉滴注。如果疾病发生了进展,副作用过大,或者24个月疾病无进展则需要停药。

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