【乳腺癌术后康复门诊】乳腺癌术后康复

1.为什么会得乳腺癌？

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生了基因突变，致使细胞增生失控之后发生的。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生拥挤成团，挤压并侵蚀破环周围的正常组织，破环乳房的正常组织结构。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

2.乳腺癌术后患者常见的问题？

伤口不适：接受乳房切除后的伤口出现疼痛，紧绷或牵扯的感觉，一般数月后这种不适感逐渐消失;

患者不适：手术会造成不同程度的表浅感觉神经伤害，以致术后整个患侧易有麻木，刺痛，触电或沉重感，甚至有患者感觉切除的乳房仍存在，一般数周或数月后逐渐适应;

淋巴水肿：腋下淋巴结一旦被摘除，易造成淋巴循环差，甚至功能失调，致使淋巴液无法顺利回流至静脉，过多积聚在患侧手臂造成肿胀。

3.乳腺癌术后康复做什么？

术后一星期内：

下床活动时应避免牵扯伤口，平躺时可用枕头垫高手臂（位置保持高于心脏),以利血液循环,缓解手臂肿胀。

手腕运动：以枕头垫高手臂，做握拳-放松及手腕上下左右旋转、绕圈的活动；或做手肘运动，将手肘弯曲、伸直。

绕肩运动：手臂轻放在枕头上，小幅度向内及向外转动肩部，避免高举手臂或扩胸。

可以开始做一些动作较小的日常活动，如刷牙、洗脸、进食等。

术后第七天起：

如果引流管已经拔除，可在医师评估指导下开展：

扩胸运动：双手在胸前握紧，慢慢抬高至额头高度，再上提至头顶，缓慢往下至颈后，再逐渐展开双肘；若有紧绷感，可停留原处待缓解后再继续。

后背扭扣运动：双手放于背后，尝试健侧手抓患侧手，从背部慢慢上移，在所能达到的最高位置保持一分钟左右；若有不适感，可停留原处待缓解后再继续。

爬墙运动：分为正面及侧面做法，手掌贴在墙壁上往上爬升；建议在墙上做记号，以训练自己日有所进。

手臂绕圈运动：抬起患侧手臂与肩同高，缓慢地画小圆圈，再逐渐将圆圈扩大，直至所能达到的极限大小；每次至少10组。

淋巴水肿康复治疗

局部皮肤护理

徒手淋巴回流

低弹力绷带加压治疗

压力衣巩固治疗

功能锻炼

4.居家后注意事项

避免患侧抽血，打针，针灸及量血压；

避免患肢长时间处于下垂状态；

避免患侧背包或提重物；

避免长期暴晒或长时间热水泡浴；

避免穿戴紧身衣，手表及首饰，内衣不适用含钢圈的款式；

小心保护患侧皮肤，避免烫伤，蚊虫叮咬，外伤和皮肤干裂；

避免推拿或较刺激的深部按摩，易增加淋巴液产生；

若患侧发红，发热或异常肿痛，请迅速就医。

北京小汤山医院乳腺癌术后康复门诊：

出诊时间：周二上午8:00-12:00

出诊医师：李滢 （主治医师）

文/康复中心 韩彦霞