了解肝硬化的这些早期症状,是拒绝肝癌的关键一步!

文 / 郭娜医生
2018-06-02 13:04

全国1.2亿携带毒者每年约有0.25%~0.4%会变成乙肝,另外,尽管大部分乙肝病毒携带者的肝功能正常,肝脏B超检查未见异常者,但通过肝脏穿刺病理活检,发现大约有50%的乙肝携带者的肝脏有病变情况,其中有31%的肝脏受损明显,13%的肝脏为肝硬化。除此之外,酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化、自身免疫性肝病、代谢性肝病和药物性肝病所导致的肝硬化患者也逐年增多。

肝硬化患者的症状有哪些?

肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。

代偿期肝硬化

  1. 临床表现无特异,部分患者有乏力、纳差、恶心、上腹不适等。
  2. 部分患者肝脾轻度肿大,多数肝功正常或轻度异常。

失代偿期肝硬化

一、一般表现

  1. 全身症状:消瘦、乏力、皮糙、面色晦暗,表现为脸部色素沉着,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
  2. 消化道症状:肝硬化失代偿患者通常会出现慢性消化道疾病,通常是食纳减退、恶心、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛。如果经常出现消化道疾病,就要引起注意了。
  3. 出血倾向及贫血:鼻、牙龈、皮肤、胃肠出血等,经量多,尿血,不同程度的贫血。
  4. 内分泌系统失调:蜘蛛痣、肝掌、皮肤颜面色素沉着、男性乳房发育、睾丸萎缩及女性月经失调,少尿和浮肿,部分患者有低血糖。

二、更重要的是患者多数合并门脉高压的表现,也是我们通常说的并发症:

  1. 食管胃底静脉曲张,破裂后直接导致消化道出血;此外还有腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。
  2. 脾大,脾功能亢进,表现为血常规白细胞和血小板的减少。
  3. 腹水,腹腔感染,很常见的临床表现,75%患者有此并发症。
  4. 门脉高压性胃肠病,如胃肠黏膜出血点,糜烂等。
  5. 胸水。

三、其他

  1. 并肝性脑病。
  2. 慢加急性(亚急性)肝衰竭。
  3. 肝肾综合征。
  4. 肝肺综合征。
  5. 电解质紊乱和酸碱失衡,如顽固性低钠血症。
  6. 原发性肝癌 。
  7. 当然,也有少部分肝病患者跨过肝硬化阶段直接进展为原发性肝癌等。

总之,肝硬化失代偿期患者临床表现突出,患者通常合并一种或几种并发症,治疗比较棘手,严重影响了患者的生存质量,故早期的肝病规范治疗尤为重要。