这种癌是“吃”出来的！别不信邪~

门诊上有些肿瘤的患者经常会问：

“为什么我会得肿瘤？”

“是不是跟我吃什么东西有关？”

癌症竟然和吃有关？别的癌可能不好回答，但要是子宫内膜癌患者问到这个问题，还真有的说。

今天，复旦大学附属妇产科医院王超副主任医师就要来说说这个“吃”出来的子宫内膜癌。

子宫内膜癌是的女性生殖系统常见三大恶性肿瘤之一。大约有75-85%子宫内膜癌是雌激素依赖型的子宫内膜样癌（I型子宫内膜癌）。

因此，凡能增加体内雌激素水平的各种因素，都可能是I型子宫内膜癌发病的高危因素。

那么，哪些“吃的东西”可以把雌激素水平“吃”高呢？

1、具有雌激素作用的药物

在没有孕激素拮抗的情况下，子宫内膜长期暴露于雌激素的刺激作用，发生内膜癌的风险将增加4-8倍。

也就是说，只要子宫还在，子宫内膜还存在，单单服用雌激素药物是一件非常危险的事情。

所以，一般在进行激素治疗的时候，医生会根据子宫的有或无来选择不同的激素替代方案。

此外，乳腺癌患者术后常常使用的非固醇类选择性雌激素受体调节剂，是用来预防乳腺癌复发的（例如他莫昔芬），但研究发现，服用他莫昔芬的女性发生子宫内膜癌的风险是相同年龄段人群的2-3倍，并且子宫内膜癌发生风险与服用剂量和时间有关。

2、肥胖

从现代医学的角度来说，肥胖不是福，而是祸。

肥胖被公认为是“I型子宫内膜癌”的高危因素，也子宫内膜癌患者的一大特点体型。国外资料显示，体重超出21-50磅（大约19-45斤），内膜癌风险增加3倍，体重超出大于50磅（大约45斤），内膜癌风险增加10倍。

以前穷，没得吃，后来生活水平好了，吃喝不愁了，结果富贵病——肥胖的人也多起来了。

如果是单纯性肥胖患者，他们的全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，那还好一些。

但是，绝大多数肥胖者都存在体内代谢和内分泌的紊乱，容易并发糖尿病、冠心病、高血压，甚至癌症等疾病。

你可能会问：“这是为什么呢？”

这是因为，体内多余的脂肪含有大量的芳香化酶，可以将雄激素转化为雌激素，前面说了I型子宫内膜癌是雌激素依赖性肿瘤，因此肥胖增加了体内雌激素的水平，也就增加了内膜癌的风险。

此外，肥胖患者多合并有糖尿病，糖尿病患者体内存在胰岛素抵抗，目前认为胰岛素抵抗是内膜癌的发病机制之一。关于胰岛素抵抗与内膜癌的关系，请看下一节糖尿病。

3、糖尿病

糖尿病增加内膜癌的风险有1.3-2.8倍。那么糖尿病会吃出来吗？

答案是“会的”。

葡萄糖耐量受损是糖尿病发病前的一个早起过程，而糖耐量受损与饮食结构不合理，营养过剩等因素密切相关。

现在证明脂肪过多沉淀在胰腺里边，会引起胰腺的慢性炎症，而胰腺是产生胰岛素的地方，胰腺的慢性炎症会导致胰岛素分泌下降，造成糖尿病。

研究证实营养干预对改善糖耐量降低患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗有重要作用，能延缓或减少糖尿病的发生。

虽然说“民以食为天”，“吃”是一件很重要的事，但古话又说了：病从口入啊！

所以，千万别胡吃海喝，合理的膳食结构相当重要，是否可以远离疾病，大多数情况是看咱们是否拥有健康的生活方式 。

疾病是可以吃出来的，子宫内膜癌同样如此。­管住嘴，迈开双腿，选择一种健康的生活方式！让我们远离疾病！

撰文｜王超

编辑｜张煊

【优秀团队】

由复旦大学附属妇产科医院党委副书记、博士生导师陈晓军主任医师作为首席专家。团队成员由本院妇科骨干医生组成，包括罗雪珍主任医师、薛晓红主任医师、刘晓霞副主任医师、王超副主任医师、李昕主任医师、赵宇清副主任医师、顾超副主任医师和陈守真主治医师。

团队以子宫内膜癌为主的宫体恶性肿瘤的临床诊治及相关转化研究为方向，致力于内膜癌及癌前病变、遗传相关内膜癌、子宫肉瘤及罕见恶性肿瘤的多学科一体化精准诊断、治疗及预防。团队尤其以早期子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能治疗和研究为主要特色。针对患者个体情况，联合病理科、宫腔镜、超声科、生殖医学等专业人员进行个体精准治疗。同时以宫体恶性肿瘤临床数据库和临床诊治规范的建立为目标，开展宫体恶性肿瘤相关临床治疗和转化研究。

【专家介绍】

陈晓军

主任医师

陈晓军，主任医师，博士生导师，院党委副书记。擅长子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能治疗，以及内膜病变，宫体肿瘤，妇科恶性肿瘤，盆底功能障碍，妇科常见多发病的诊治。

专家门诊时间：周二上午、周四上午（均黄浦）

罗雪珍

主任医师

罗雪珍，医学博士，主任医师，硕士生导师，上海市住院医师规范化培训妇产科学考官。擅长各种妇科常见病及良恶性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌及宫颈癌等的诊治及腹腔镜手术治疗，对妇科内分泌疾病如多囊卵巢综合症有丰富的经验，精通于各类内膜增生性病变及早期子宫内膜癌保育治疗。先后主持国家自然科学基金1项、上海市科委课题4项及上海市卫生局课题1项，参与完成国家自然科学基金课题3项，发表论文20余篇。

专家门诊时间：周二下午、周四全天（均杨浦）

薛晓红

主任医师

薛晓红，主任医师。擅长腹腔镜手术治疗各类妇科肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤和卵巢囊肿和肿瘤等手术。对子宫内膜异位症、女性不孕不育及妇科内分泌性疾病如多囊卵巢综合征的诊断和治疗有丰富的经验。参与子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征的国自然课题研究，完成腹腔镜相关论文近10篇，参编论著有《实用妇产科》（第三、四版），《妇科内分泌药物治疗手册》。

专家门诊时间：周二下午（黄浦）、周五全天（杨浦）

刘晓霞

副主任医师

刘晓霞，医学博士，副主任医师。从医20多年，临床经验丰富。擅长各种妇科常见病的诊治，如：阴道炎，盆腔炎等，擅长妇科良恶性肿瘤，如子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫腺肌症，子宫内膜癌，宫颈癌，卵巢癌以及不孕不育等微创治疗。近年致力于年轻早期子宫内膜癌保留妇科内分泌功能的临床研究，主要参与完成国家自然科学基金课题3项，在国内外核心以上期刊发表论文20余篇，获上海市科技进步奖三等奖一项，多次在全国和上海市手术视频比赛中获得奖项。

专家门诊时间：周二全天，周四上午（均杨浦）

王超

副主任医师

王超，副主任医师，硕士生导师。四川大学华西临床医学院妇产科博士，新西兰奥克兰大学访问学者，美国M.D. Anderson 癌症中心博士后，2011年上海市卫生系统“优秀青年”人才，2017年上海市“浦江人才”。2018年医院“拔萃人才”。从事妇产科临床工作近十年，擅长于妇科疾病，包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症，月经失调、不孕不育、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等诊疗。主持国家自然科学基金2项、上海市卫生局课题2项。目前研究方向着重聚焦在“子宫内膜癌发病机制”的基础研究以及临床转化。已发表文章30余篇，包括SCI 10余篇。

专家门诊时间：周二下午（杨浦）

李昕

主任医师

李昕，生殖内分泌博士，硕士生导师，副教授，专注方向：①多囊卵巢综合征；②卵巢早衰；③肥胖或低体重所致月经失调；在相应领域发表学术论文40余篇，主持多项国家级或省部级科研项目的研究。20余年的妇产科工作经验，熟练掌握妇产科常见疾病的诊疗，尤其擅长各种月经失调及不孕的诊治。对多囊卵巢综合征、卵巢早衰、输卵管因素不孕，跌重性闭经、肥胖、子宫内膜病变、异常子宫出血等的治疗有丰富的积累；对生育相关微创手术有独特的经验，已成功助孕数百名女性。

专家门诊时间：周一全天（杨浦）、周五上午（杨浦）

赵宇清

副主任医师

赵宇清，医学博士，副主任医师。上海市住院医师规范化培训妇产科学考官，复旦大学妇产科PBL导师，五年制大课老师。临床一线工作20年，擅长妇科良恶性肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜异位症、肌瘤、卵巢囊肿等微创手术及综合治疗；内分泌疾病，不孕治疗，近年致力于妇科肿瘤的规范化及个体化治疗，肿瘤术后的内分泌治疗。发表国内外相关论文10余篇。多次在全国及上海妇科肿瘤微创手术视频比赛中获奖。

专家门诊时间：周二全天，周五上午（均杨浦）

顾超

副主任医师

顾超，医学博士，副主任医师。美国M.D. Anderson癌症中心博士后，复旦大学MBBS医学留学生大课教师，医院团委书记。市青年五四奖章和市卫计行业青年五四奖章获得者。在临床及科研工作中专注于妇科肿瘤的微创手术、内分泌、个体化治疗，获1项国自然和2项市级科研基金资助。

擅长子宫内膜癌及内膜增生性病变、宫体肿瘤（子宫肉瘤、特殊类型子宫肌瘤）、宫颈癌、卵巢肿瘤等诊疗，擅长年轻肿瘤患者的激素替代治疗。

专家门诊时间：周三上午（杨浦）

陈守真

主治医师

陈守真，硕士研究生，主治医师。新西兰国奥克兰大学妇产科学系访问学者，从事妇产科工作十余年，具有丰富的专业理论知识和临床实践经验，对妇科内分泌和恶性肿瘤对诊治有一定的心得，擅长妇科微创手术，研究方向 子宫内膜癌和癌前病变保留生育功能的治疗，目前发表中英文论文十余篇，SCI收录三篇。

【专科门诊】

目前，复旦大学附属妇产科医院两院区均已开设内膜病变及宫体肿瘤变专科门诊。点击下列二维码，然后长按，即可预约挂号！

黄浦院区

周二、周四全天

杨浦院区

周三下午