儿童内分泌肿瘤，常见五个信号

颅咽管瘤是儿童最常见的颅内先天性肿瘤。在我国，颅咽管瘤的发病率达到全部颅内肿瘤的5%左右，其中70%为15岁以下的儿童。限于年龄，患儿多数无法表达，病情极易被延误，父母对此一定不能掉以轻心。

切勿延误最佳治疗时期

作为一种良性先天性肿瘤，颅咽管瘤的生长常会累及下丘脑垂体等重要结构，很可能影响患儿的生长发育，一般需要彻底切除。

遗憾的是，由于相关知识的缺乏，患儿往往无法及时就诊或得不到有效治疗。一旦出现视力严重损害的症状，即使通过开颅手术切除肿瘤，也无法完全恢复视力，严重时还会导致失明。

儿童颅咽管瘤，最需要警惕的五种发病信号

信号1、视力视野改变

以视力视野障碍为首发症状者并不少见，约占总数的60%到80%。由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同，临床上视野缺损的表现也不同：

视交叉受压，会出现双颞侧(两眼外侧)偏盲；

一侧视束(视交叉与外侧膝状体之间的一段)受压可产生同向性偏盲(即一眼的外侧性盲和另一眼的内侧性盲)；

压迫一侧视神经可导致单眼视力下降或失明。

由于患儿难以有效叙述视野情况或在检查时不合作，通常难以测定其视野的改变情况。

信号2、颅内压增高

这种情况多见于儿童颅咽管瘤，可为首发症状，主要是由于肿瘤阻塞脑室体系造成脑积水、颅内压升高所致。在临床上表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。婴幼儿和部分小儿发病者，可能有颅缝裂开、头颅增大的症状。

信号3、内分泌紊乱

在颅咽管瘤的病人中，约有2/3的患者会出现内分泌紊乱症状，比如，多饮多尿、发育延缓和身材短小、乏力、智力发育迟缓等。如果是青少年患者，还会有性器官不发育、第二性征缺乏。

信号4、意识变化

部分患儿可能出现意识障碍，表现为淡漠或嗜睡，少数可出现昏迷。这一般是由于丘脑下部受损，以及脑疝的发生，致使中脑受压造成的。

信号5、视神经乳头改变

由于颅内压增高，患儿出现视神经乳头水肿，时间一久则会产生视神经萎缩、视力下降以至失明。如肿瘤直接压迫视神经，则可能发生原发性视神经萎缩。

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