测尿液，查癌症

尿液的颜色可以反应你的健康信息，比如克利夫兰诊所就制作了一张方便的信息图表，提醒你：下回如厕，要多留意嘘嘘的颜色。

约翰霍普金斯金梅尔癌症中心的研究人员就更猛了，他们开发了一项在常规过程中收集的尿液检测方法（UroSEEK），可以检测尿路上皮癌鉴定的DNA突变。

简单来说，测尿液，可以查癌症啦。

UroSEEK使用尿液样本寻找11个基因中的突变或染色体异常数量的存在，这些数据表明存在与膀胱癌或上尿路上皮癌（UTUC）相关的DNA。

研究人员说，这项测试与目前用于检测的金标准，即非侵入性细胞学检测相结合后，可显着增强膀胱癌高危人群的早期发现，并监测已接受膀胱癌治疗的患者。这些发现于3月20日在eLife上发表。

“在2017年，有近8万例新的膀胱癌和18000多例死亡，用尿液来检测癌症，UroSEEK是许多人追求的非侵入性检测方法。”医学博士George Netto说。

他曾在约翰霍普金斯大学担任过泌尿外科医生，目前是阿拉巴马大学伯明翰分校的病理学主任。

如果早期发现癌症，大多数癌症都是可治愈的，研究人员正在探索利用癌症基因发现的方法来发展癌症筛查试验，以提高癌症存活率。

比如他们还宣布了俩技术：CancerSEEK，一种能够筛查八种癌症类型的单一血液检测方法；PapSEEK，一种使用宫颈流体样本来筛查子宫内膜癌和卵巢癌的测试。

而UroSEEK旨在发现早期膀胱癌高危人群，比如尿液中的血或者吸烟的人，以及已经通过膀胱癌手术治疗，并需要接受监测疾病复发情况的患者。

“近三分之一的患者中，膀胱癌检测较晚，癌症已进入周围肌肉；即使在早期发现的肿瘤中，肿瘤也经常复发，患者需要终身监测，进行侵入性膀胱镜检查和活检，费用昂贵。”

目前用于检测尿路上皮癌的非侵入性方法不是特别敏感，在检测低级别膀胱癌或上尿路上皮癌方面效果不佳。

研究人员希望开发一种膀胱和上尿路上皮癌检测方法，以便能够比目前使用的细胞学方法更快、更便宜地发现癌症。

研究人员研究了570名被认为有膀胱癌风险的患者，发现UroSEEK在发生癌症的患者中阳性率为83％。当与细胞学相结合时，敏感性增加到发生该疾病患者的95％。

“当你把它们结合在一起时，你会得到更好的结果，”约翰霍普金斯大学路德维希中心的资深作者兼研究员Nickolas Papadopoulos博士说。

“UroSEEK具有更好的灵敏度，在某些情况下，当细胞学检测到UroSEEK没有检测到时，将它们结合起来可以产生最好的结果。”

据约翰霍普金斯格林伯格膀胱癌研究所所长David McConkey博士说，膀胱癌复发率很高。

UroSEEK与细胞学结合后，在一组322例接受膀胱癌治疗并处于监测阶段的患者中，检出了71％的突变。而单一的细胞学检测中，只有25％的患者复发。

75％使用UroSEEK检测为阳性，其中79％患有非侵入性肿瘤，而细胞学仅在10％的患者中检测到上尿路上皮癌。

这些上尿路上皮癌患者来自台湾，由于使用含有马兜铃酸的草药，导致上尿路上皮癌的发生率高，这些草药与肾损害和泌尿道癌有关。

研究人员说，在某些情况下，使用泌尿道和细胞学的额外敏感性，可以改善癌症患者的管理，减少膀胱镜检查（通过尿道内窥镜检查膀胱）。

血尿(尿液中的血液)的患者可以在膀胱镜检查前进行尿路检查和细胞学检查，这可能会为那些没有检测到阳性的患者省很多钱。

总之，我们的排泄物，不是一无是处，和它们说再见前，记得多看一眼，没准能救命呢。

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More information: Simeon U Springer et al. Non-invasive detection of urothelial cancer through the analysis of driver gene mutations and aneuploidy, eLife (2018). DOI: 10.7554/eLife.32143

Journal reference: eLife

Provided by: Johns Hopkins University